人表皮生長(zhǎng)因子受體2(Human Epidermal Growth Factor Receptor 2,HER2)檢測(cè)是預(yù)測(cè)HER2靶向療法(如曲妥珠單抗)潛在效果的生物標(biāo)志。
為了提高HER2檢測(cè)有效性和臨床實(shí)用性,美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(American Society of Clinical Oncology,ASCO)和美國(guó)病理學(xué)會(huì)(College of American Pathologists,CAP)HER2檢測(cè)專家組于2007年首次發(fā)布了推薦意見(jiàn),并于2013年做出了更新。
隨著臨床應(yīng)用的增多,逐漸出現(xiàn)了一些新問(wèn)題,如部分實(shí)驗(yàn)室和臨床研究者報(bào)告了2013年指南更新對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和臨床實(shí)踐的影響,并且觀察到不少檢測(cè)結(jié)果模棱兩可、難以解讀的案例。
針對(duì)臨床應(yīng)用中的相關(guān)問(wèn)題,ASCO和CAP乳腺癌HER2檢測(cè)專家組對(duì)2013年指南做出了更新,并于2018年5月30日在線發(fā)表于ASCO官方期刊《Journal of Clinical Oncology》。
· 如何更加精準(zhǔn)的定義免疫組化HER2檢測(cè)結(jié)果為2+?
按照最新指南意見(jiàn),免疫組化中HER2+被定義為>10%的浸潤(rùn)性乳腺癌細(xì)胞呈現(xiàn)完整的細(xì)胞膜弱至中等程度著色。詳見(jiàn)圖1。通過(guò)Naica crystal數(shù)字PCR平臺(tái)的三色熒光通道檢測(cè)Her2基因拷貝數(shù)變異