腰痛(LBP)影響健康的常見疾病之一,終生患病率接近80%。小關(guān)節(jié)退變(Facet joint degeneration)約占慢性LBP的30%。脊柱小關(guān)節(jié)即關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),位于脊柱的兩側(cè),由上關(guān)節(jié)突和下關(guān)節(jié)突組成。生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的改變和合成代謝的紊亂最終導(dǎo)致小關(guān)節(jié)退變,其特征是軟骨變薄、軟骨下骨硬化和關(guān)節(jié)間隙變窄。近年來,雙足站立模型已被公認(rèn)為研究小關(guān)節(jié)退變的理想工具。小鼠站立10周后,小關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯退變,國際骨關(guān)節(jié)炎研究學(xué)會(huì)(OARSI)評分等級和基質(zhì)金屬蛋白酶13(MMP13)升高,而膠原蛋白II降低。
細(xì)胞衰老是一種以細(xì)胞周期停滯為特征的穩(wěn)定狀態(tài)。衰老細(xì)胞高度表達(dá)P53、P21、P16和衰老相關(guān)-β-半乳糖苷酶(SA-β-gal),可以釋放衰老相關(guān)的分泌表型(SASP),包括炎性細(xì)胞因子、趨化因子、生長因子和蛋白酶,以影響周圍細(xì)胞。在關(guān)節(jié)退變中,衰老細(xì)胞的存在加劇了關(guān)節(jié)軟骨的破壞,而抑制細(xì)胞衰老可改善軟骨細(xì)胞穩(wěn)態(tài)并緩解骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。據(jù)報(bào)道,在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎中,機(jī)械超負(fù)荷可下調(diào)F-box和WD重復(fù)結(jié)構(gòu)域7(FBXW7)泛素連接酶的表達(dá)并激活JNK通路,從而促進(jìn)軟骨細(xì)胞衰老。另一項(xiàng)研究報(bào)道,機(jī)械超負(fù)荷誘導(dǎo)的骨關(guān)節(jié)炎伴有軟骨細(xì)胞衰老,而尿石素A可通過恢復(fù)線粒體穩(wěn)態(tài)來減少軟骨細(xì)胞衰老,從而緩解骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展。然而,機(jī)械超負(fù)荷是否引起腰椎小關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞衰老以及具體機(jī)制如何尚未報(bào)道。
MicroRNAs是一系列長度為21-23nt的非編碼RNA,通過沉默或降解mRNA分子調(diào)控基因表達(dá)。MicroRNAs廣泛參與軟骨細(xì)胞穩(wěn)態(tài)和骨關(guān)節(jié)炎。小關(guān)節(jié)退變伴有microRNA表達(dá)的改變。使用反義寡核苷酸抑制miR-181a-5p可減輕小關(guān)節(jié)軟骨退變的嚴(yán)重程度。包括microRNAs在內(nèi)的非編碼RNAs在軟骨細(xì)胞衰老中起重要作用。據(jù)報(bào)道,MiR-29b-5p可緩解軟骨細(xì)胞衰老,p21和p16表達(dá)降低。然而,機(jī)械超負(fù)荷是否通過microRNAs調(diào)節(jié)軟骨細(xì)胞衰老仍然未知。
在湖南省中南大學(xué)湘雅醫(yī)院脊柱外科、器官損傷衰老與再生醫(yī)學(xué)湖南省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等研究團(tuán)隊(duì)一項(xiàng)研究中,證明了機(jī)械超負(fù)荷誘導(dǎo)的miR-325-3p降低可以通過增加trp53表達(dá)來促進(jìn)軟骨細(xì)胞衰老。利用AAV上調(diào)miR-325-3p表達(dá)可有效減輕軟骨細(xì)胞衰老,緩解小關(guān)節(jié)退變的進(jìn)展,為小關(guān)節(jié)退變提供潛在的治療方法。
人和小鼠小關(guān)節(jié)退變伴有軟骨細(xì)胞衰老
實(shí)驗(yàn)首先探究了退變對軟骨衰老的影響。從患者手術(shù)中獲得小關(guān)節(jié)軟骨,HE染色顯示,退變的FJ軟骨變薄,膠原蛋白成分減少(圖1 A)。 Safranin O還表明,退變FJs的軟骨細(xì)胞大大減少(圖1 B)。與正常關(guān)節(jié)相比,退變關(guān)節(jié)的OARSI評分升高(圖1 C)。與正常組織相比,退變FJ的P53陽性或P21陽性軟骨細(xì)胞增加(圖1 D-G)。
然后進(jìn)一步研究了小鼠退變FJ中是否也存在細(xì)胞衰老,使用雙足站立模型誘導(dǎo)小鼠FJ退變,這顯著增加了脊柱軸向應(yīng)力。結(jié)果發(fā)現(xiàn),小鼠兩側(cè)的小關(guān)節(jié)退變沒有顯著差異。與對照組相比,站立10周后,關(guān)節(jié)軟骨變薄,軟骨細(xì)胞減少,OARSI評分升高(圖1 H-J)。免疫組化(IHC)染色還表明,站立10周后,小鼠P53和P21陽性細(xì)胞明顯增加(圖1 K-N)。這些結(jié)果表明,F(xiàn)J退變表現(xiàn)出骨關(guān)節(jié)炎的特征,伴有軟骨細(xì)胞衰老。
圖1 軟骨細(xì)胞衰老與人類和小鼠的腰椎小關(guān)節(jié)(FJ)退變有關(guān)。
體外機(jī)械超負(fù)荷誘導(dǎo)的軟骨細(xì)胞衰老和SASP釋放
為了探索體外機(jī)械負(fù)荷是否會(huì)影響軟骨細(xì)胞衰老,分離了原代軟骨細(xì)胞,在0.5 Hz的頻率下,用5%和20%的拉伸應(yīng)力加載0h、6h、12h和24h。在5%的拉伸應(yīng)力下,處理6 h后膠原蛋白II含量差異不顯著,12h和24h后其含量增加。在20%的拉伸應(yīng)力下,膠原蛋白II含量逐漸降低(圖2 A、B)。Col2a1的qRT-PCR顯示出類似的趨勢(圖2 C)。在5%的拉伸應(yīng)力下,MMP13表達(dá)逐漸降低,而在20%拉伸應(yīng)力下呈時(shí)間依賴性逐漸升高(圖2 D)。
然后進(jìn)一步對SA-β-gal和P21 進(jìn)行染色,以評估機(jī)械應(yīng)力對軟骨細(xì)胞衰老的影響。在5%拉伸應(yīng)力下,SA-β-gal陽性細(xì)胞的比例無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在20%拉伸應(yīng)力下,SA-β-gal陽性細(xì)胞的數(shù)量隨刺激時(shí)間的延長而增加(圖2 E、G)。P21(紅色)的免疫熒光染色顯示出類似的趨勢(圖2 F、H)。qRT-PCR結(jié)果顯示,在20% 拉伸應(yīng)力作用24h后,PAI-1、IL-6和TGF-β等SASP因子顯著升高(圖2 I)。這些結(jié)果表明,適當(dāng)?shù)臋C(jī)械應(yīng)力有利于軟骨細(xì)胞的合成代謝,并且不會(huì)導(dǎo)致軟骨細(xì)胞衰老。然而,過度的機(jī)械應(yīng)力不利于細(xì)胞合成代謝并導(dǎo)致軟骨細(xì)胞衰老。
圖2 體外過度的機(jī)械負(fù)荷誘導(dǎo)軟骨細(xì)胞衰老。
過度機(jī)械應(yīng)力下軟骨細(xì)胞中MiR-325-3p下調(diào)
為了探索機(jī)械超負(fù)荷誘導(dǎo)的軟骨細(xì)胞衰老的機(jī)制,通過篩選關(guān)節(jié)退變和骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)的microRNAs進(jìn)行了microRNA陣列分析。結(jié)果顯示,在這些microRNAs中,miR-325-3p的降低最為顯著。接下來檢測了小鼠腰椎小關(guān)節(jié)中的miR-325-3p表達(dá)。結(jié)果顯示,miR-325-3p主要在軟骨層表達(dá),與對照組相比,站立10周后明顯下調(diào)。這些結(jié)果表明,機(jī)械過載降低了miR-325-3p在體內(nèi)和體外的表達(dá)。
體外MiR-325-3p過表達(dá)挽救機(jī)械超負(fù)荷誘導(dǎo)的軟骨細(xì)胞衰老
為了研究miR-325-3p在機(jī)械超負(fù)荷誘導(dǎo)的軟骨細(xì)胞衰老中的作用,構(gòu)建了miR-325-3p模擬物和抑制劑。在沒有拉伸應(yīng)力下,miR-325-3p抑制劑降低了膠原蛋白II的表達(dá),衰老軟骨細(xì)胞(SA-β-gal和P21陽性細(xì)胞)的數(shù)量增加,衰老相關(guān)基因P21、P16、P53和SASP因子PAI-1、IL-6和TGF-β上調(diào)。
然后,在20%的拉伸應(yīng)力下施用miR-325-3p模擬物,以確認(rèn)miR-325-3p對軟骨細(xì)胞衰老的影響。在機(jī)械過載下,miR-325-3p模擬物顯著增加膠原II表達(dá)。在20%拉伸應(yīng)力處理24h后,miR-325-3p模擬物可以減少衰老軟骨細(xì)胞(SA-β-gal陽性細(xì)胞和p21陽性細(xì)胞)的數(shù)量,明顯降低了衰老相關(guān)基因P21、P16、P53和SASP因子PAI-1、IL-6和TGF-β的表達(dá)。這些結(jié)果表明,miR-325-3p可以挽救機(jī)械超負(fù)荷誘導(dǎo)的軟骨細(xì)胞損傷和衰老。
小鼠雙足站立模型中表達(dá)AAV的miR-325-3p減輕機(jī)械超負(fù)荷誘導(dǎo)的軟骨細(xì)胞衰老和FJ退變
為了探究miR-325-3p對體內(nèi)軟骨細(xì)胞衰老和FJ退變的影響,構(gòu)建了表達(dá)miR-325-3p的腺相關(guān)病毒(AAV)。AAV-miR-325-3p促進(jìn)了軟骨細(xì)胞中miR-325-3p的表達(dá)(圖3 A、B)。HE和safranin O染色表明,AAV-miR-325-3p增加了軟骨厚度和軟骨細(xì)胞數(shù)量(圖3 C)。在給予AAV-miR-325-3p后,OARSI評分也升高(圖3 D)。
為了評估AAV-miR-325-3p對軟骨細(xì)胞衰老的影響,進(jìn)行了p53和p21的IHC。與對照組相比,接受AAV-NC的實(shí)驗(yàn)小鼠p53和p21陽性細(xì)胞數(shù)量增加,而關(guān)節(jié)內(nèi)注射AAV-miR-325-3p時(shí)衰老軟骨細(xì)胞減少(圖3 E-H)。IHC染色顯示,AAV-miR-13-325p處理后,膠原蛋白II陽性和蛋白聚糖陽性軟骨細(xì)胞數(shù)量明顯升高,而MMP 13陽性細(xì)胞減少。這些結(jié)果表明,表達(dá)miR-325-3p的AAV可以有效延緩軟骨細(xì)胞衰老,減輕機(jī)械超負(fù)荷引起的FJ退變。
圖3 AAV-miR-325-3p OE(過表達(dá))緩解站立模型小鼠腰椎小關(guān)節(jié)軟骨衰老。
MiR-325-3p 通過靶向 trp53 減輕軟骨細(xì)胞衰老
實(shí)驗(yàn)最后進(jìn)一步探討了miR-325-3p調(diào)控軟骨細(xì)胞衰老的機(jī)制。通過預(yù)測miR-325-3p的下游靶基因和與衰老相關(guān)的GO通路相交,發(fā)現(xiàn)了5個(gè)潛在基因(Trp53,TBX,SRF,Trp63,P21)(圖4 A)。隨后,通過qRT-PCR發(fā)現(xiàn),用miR-325-3p模擬物處理后,軟骨細(xì)胞中Trp53和P21表達(dá)明顯降低,而TBX、SRF和Trp63的表達(dá)沒有差異(圖4 B)。然后驗(yàn)證了miR-325-3p和Trp53之間的結(jié)合關(guān)系。Trp53的3′UTR具有與miR-325-3p互補(bǔ)的序列(圖4 C)。雙熒光素酶報(bào)告基因測定的結(jié)果表明,當(dāng)用野生型Trp53質(zhì)粒轉(zhuǎn)染293個(gè)T細(xì)胞時(shí),miR-325-3p模擬物降低了熒光素酶活性。當(dāng)273個(gè)T細(xì)胞用突變體Trp53質(zhì)粒轉(zhuǎn)染時(shí),未觀察到任何變化,表明miR-325-3p可以直接靶向Trp53(圖4 D)。
為了進(jìn)一步探討miR-325-3p是否通過調(diào)控Trp53抑制軟骨細(xì)胞衰老,使用了濃度為0.5 μM的p53激活劑NSC-207895。首先探討了miR-325-3p模擬物處理后NSC-207895對機(jī)械應(yīng)力下軟骨細(xì)胞的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn),NSC-207895可以逆轉(zhuǎn)miR-325-3p在機(jī)械過載下對軟骨細(xì)胞的促進(jìn)合成代謝作用。然后,SA-β-gal染色和P21(紅色)染色顯示,miR-325-3p減輕機(jī)械過載誘導(dǎo)的軟骨細(xì)胞衰老,SA-β-gal陽性細(xì)胞和p21陽性細(xì)胞減少,但當(dāng)用NSC-207895處理時(shí),這種效果減弱(圖4 E-G)。此外,NSC-207895在mRNA和蛋白質(zhì)水平上分別降低了miR-325-3p模擬物下調(diào)P16、P21和P53表達(dá)的作用(圖4 H-J)。同時(shí),miR-325-3p降低了SASP因子PAI-1、IL-6和TGF-β的表達(dá),然而,NSC-207895 減弱了這種效果(圖4 H)。這些結(jié)果表明,miR-325-3p通過抑制Trp53表達(dá)來減輕軟骨細(xì)胞衰老和SASP釋放。
圖4 靶向P53的miR-325-3p和NSC-207895 在體外逆轉(zhuǎn)miR-325-3p抑制機(jī)械應(yīng)力誘導(dǎo)的細(xì)胞衰老的作用。
總之,該研究表明,miR-325-3p通過激活p53/p21通路來減少軟骨細(xì)胞衰老并減輕機(jī)械過載誘導(dǎo)的脊柱小關(guān)節(jié)退變,這可能為延緩脊柱小關(guān)節(jié)退變進(jìn)展提供潛在的治療策略。
參考文獻(xiàn):Zhao J, Li C, Qin T, Jin Y, He R, Sun Y, Liu Z, Wu T, Duan C, Cao Y, Hu J. Mechanical overloading-induced miR-325-3p reduction promoted chondrocyte senescence and exacerbated facet joint degeneration. Arthritis Res Ther. 2023 Apr 4;25(1):54. doi: 10.1186/s13075-023-03037-3. PMID: 37016437; PMCID: PMC10071751.
原文鏈接:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37016437/
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