碳青霉烯耐藥機(jī)制篩選新方法：CRE顯色培養(yǎng)基

CRE的流行病學(xué)分析^[2]
 

根據(jù)Ambler分類^[3]，主要流行的碳青霉烯酶可分成3類，分別為A類的KPC、B類的NDM和D類的OXA-48。CRE的流行率以及流行的碳青霉烯酶種類均高度依賴于地理區(qū)域，但在各地CRE中肺炎克雷伯菌的流行率幾乎都是最高的。除印度次大陸曾發(fā)生產(chǎn)NDM菌株引起的社區(qū)感染外，CRE常見于醫(yī)院內(nèi)感染^[4]。據(jù)報(bào)道，CRE流行率較高的國家有希臘、意大利、巴西和中國，其次是美國、哥倫比亞等國家。

肺炎克雷伯菌對(duì)碳青霉烯類藥物耐藥是指對(duì)亞胺培南、美羅培南或厄他培南任一藥物耐藥。
根據(jù)《2017年全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)報(bào)告》^[5]中肺炎克雷伯菌對(duì)碳青霉烯類藥物耐藥率統(tǒng)計(jì)，肺炎克雷伯菌對(duì)碳青霉烯類藥物的耐藥率全國平均為9.0%，較2016年上升了0.3%；地區(qū)間差別顯著，其中上海市最高，為26.9%，較2016年上升了3.3%，青海省最低，為0.3%，總體耐藥趨勢(shì)仍然處于緩慢上升中。
 

不同地區(qū)肺炎克雷伯菌對(duì)碳青霉烯類藥物的耐藥率
 

碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌（CR-KPN）檢出率近五年持續(xù)上升，從2013年的4.9%上升至2017年的9.0%。

 

美德聲CRE顯色培養(yǎng)基
 

根據(jù)中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)院感染控制分會(huì)等在2019年發(fā)布的《中國碳青霉烯耐藥革蘭陰性桿菌(CRO)感染預(yù)防與控制技術(shù)指引》^[6]要求，減少抗菌藥物不合理的使用。

美德聲提供的CRE顯色培養(yǎng)基含有碳青霉烯混合物，用于篩選各種碳青霉烯耐藥機(jī)制，并直接對(duì)來自臨床的標(biāo)本，提供大腸桿菌和克雷伯氏菌、腸桿菌、沙雷菌和檸檬酸桿菌[KESC]群的推定鑒定。通過將臨床樣本或其初始懸浮液劃線到瓊脂表面上來接種平板，在35±2°C孵育24-48小時(shí)即可判斷結(jié)果。

 

陽性大腸桿菌CRE

 
 

 

 

美德聲CRE顯色培養(yǎng)基可直接使用臨床標(biāo)本進(jìn)行耐藥菌檢測(cè)，在早期診斷中即可快速得到檢測(cè)結(jié)果。根據(jù)實(shí)時(shí)培養(yǎng)結(jié)果，可為臨床抗生素的使用選擇提供依據(jù)，減少耐藥菌的出現(xiàn)。使用顯色培養(yǎng)基對(duì)臨床患者進(jìn)行耐藥菌感染篩查利于早期進(jìn)行臨床預(yù)防干預(yù)，減少耐藥菌的傳播，是多重耐藥菌感染預(yù)防與控制的理想解決方案。

顯色培養(yǎng)基產(chǎn)品特點(diǎn)

臨床樣本直用
操作簡(jiǎn)便快捷
培養(yǎng)手到擒來
讀取一目了然
結(jié)果靈敏特異
測(cè)試性價(jià)比高
   

 
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 Reference:
[1]吳森泉,邱晨.碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細(xì)菌研究現(xiàn)狀[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(17):2718-2720.
[2]繆敏慧,杜鴻.碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細(xì)菌的流行病學(xué)及其快速檢測(cè)與防控治療[J].臨床檢驗(yàn)雜志,2018,36(9):641-643.
[3]Ambler RP. The structure of β-lactamases [J]. Philos Trans R SocLond B Biol Sci, 1980, 289 (1036):321-331.
[4]Borah VV,Saikia KK, Chandra P, et al. New Delhi metallo-β-lactamase and extended spectrum β-lactamases co-producing isolates are high in community-acquired urinary infections in Assam as detected by a novel multiplex polymerase chain reaction assay[J]. Indian J Med Microbiol, 2016, 34(2):173-182.
[5]2017年全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)報(bào)告, http://www.carss.cn/Report/Details?aId=552
[6]中國碳青霉烯耐藥革蘭陰性桿菌(CRO)感染預(yù)防與控制技術(shù)指引[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2019,29(13):1921-1926.