非小細(xì)胞肺癌(nonsmall‐cell lung carcinomas,NSCLC)約占所有肺癌的80%,并且大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于中晚期,5年生存率很低。對(duì)于NSCLC,靶向治療是臨床上一種理想的治療方式。表皮生長(zhǎng)因子受體(epidermal growth factor receptor,EGFR)是目前治療NSCLC的一個(gè)重要靶點(diǎn),然而相關(guān)靶點(diǎn)藥物如EGFR酪氨酸激酶抑制劑有可能導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的耐藥性突變。因此,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)突變?cè)谥委熯^(guò)程中十分必要。傳統(tǒng)活檢方法無(wú)法用于實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),而可視作腫瘤組織替代品的循環(huán)腫瘤細(xì)胞(circulating tumor cells,CTC)有著實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)的潛力。
關(guān)于CTC細(xì)胞檢測(cè),CellSearch系統(tǒng)是唯一的美國(guó) FDA批準(zhǔn)的CTC計(jì)數(shù)系統(tǒng),但是它仍然難以用于NSCLC患者CTC的分析。近日,日本科學(xué)家借助On-chip Sort流式分選儀在Cancer Science雜志上發(fā)表了有關(guān)NSCLC患者CTC細(xì)胞檢測(cè)的文獻(xiàn)《Isolation and molecular analysis of circulating tumor cells from lung cancer patients using a microfluidic chip type cell sorter》。研究認(rèn)為,使用On-chip Sort是檢測(cè)和捕獲NSCLC患者CTC細(xì)胞的有效方法。
首先,研究人員將不同數(shù)量的各種腫瘤細(xì)胞系混合摻入血液中,并使用On-chip Sort檢測(cè)并分離CTC細(xì)胞。分離得到CTC細(xì)胞中,EGFR突變的檢測(cè)成功率為100%。之后,研究人員采集了30個(gè)NSCLC患者的外周血,并使用On-chip Sort和CellSearch以盲目的方式計(jì)算CTC細(xì)胞數(shù)量。結(jié)果顯示,30名患者中有22名(73.3%)患者使用On-chip Sort確定為CTC陽(yáng)性,但只有9名(30%)使用CellSearch系統(tǒng)確定為CTC陽(yáng)性。并且對(duì)這9例CellSearch確認(rèn)為陽(yáng)性的患者,On-chip Sort也確認(rèn)為陽(yáng)性。說(shuō)明在NSCLC患者CTC細(xì)胞檢測(cè)中,On-chip Sort比CellSearch系統(tǒng)有更高的靈敏度,一些無(wú)法通過(guò)CellSearch檢測(cè)到的CTC細(xì)胞可以使用On-chip Sort檢測(cè)到。
此外,研究人員使用熒光顯微鏡觀察了On-chip Sort分選捕獲的細(xì)胞(這些細(xì)胞在分選之前已經(jīng)標(biāo)記了靶向腫瘤細(xì)胞標(biāo)志物的熒光抗體 )。結(jié)果顯示,分選得到的細(xì)胞與腫瘤標(biāo)志物熒光抗體結(jié)合,說(shuō)明分選得到的是CTC細(xì)胞。
總結(jié):
On-chip Sort可以準(zhǔn)確分離捕獲NSCLC患者的CTC細(xì)胞,且可用于后續(xù)的腫瘤細(xì)胞DNA檢測(cè),以實(shí)現(xiàn)EGFR突變的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。此外,基于On-chip Sort的CTC細(xì)胞分析方法在細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析、免疫細(xì)胞化學(xué)、熒光原位雜交檢測(cè)等方面提供了獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。最重要的是,此方法可用于評(píng)估EGFR蛋白表達(dá)水平的變化,在NSCLC患者CTC細(xì)胞診斷方面有著很大的臨床潛力。
關(guān)于On-chip Sort流式分選儀
技術(shù)革新
● 創(chuàng)新:采用微流控專利技術(shù);
● 無(wú)損傷:低壓氣體推動(dòng)分選;
● 零污染:一次性芯片全封閉,無(wú)臨床污染;
● 無(wú)限制:分選時(shí)對(duì)鞘液沒(méi)有要求(可使用海水、培養(yǎng)液、油等);
應(yīng)用領(lǐng)域
● CTC分選與鑒定;
● 神經(jīng)細(xì)胞分選與鑒定;
● 細(xì)菌、微生物、霉菌分選與活力測(cè)定;
● 精子分選;
● 血細(xì)胞分選與鑒定;
● 干細(xì)胞研究(iPSES細(xì)胞);
● 藥物機(jī)理研究;
● ……
※獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的京都大學(xué)iPS研究院等多數(shù)客戶在使用