目的 觀察和血益智方對(duì)VD大鼠行為學(xué)和形態(tài)學(xué)的影響。 方法 動(dòng)物隨機(jī)分為假手術(shù)組和模型組。VD模型制作成功后隨機(jī)分為和血益智方小劑量組和大劑量組、思爾明組、生理鹽水(NS)組。用穿梭箱和水迷宮檢測(cè)大鼠行為學(xué)并作海馬 常規(guī)染色,光鏡觀察。 和血益智方、思爾明均能縮短VD大鼠穿梭箱實(shí)驗(yàn)主動(dòng)逃避時(shí)間和遭受電擊時(shí)間,減少遭受電擊次數(shù);能縮短VD大鼠水迷宮實(shí)驗(yàn)時(shí)定位航行潛伏期、游泳的路徑,增加大鼠空間探索實(shí)驗(yàn)中穿越原目標(biāo)的次數(shù)。NS組海馬細(xì)胞體積變大、核變小、有核仁消失和核固縮;除假手術(shù)組正常外,其余各組海馬細(xì)胞層次有減少,但細(xì)胞排列比較密集、細(xì)胞形態(tài)尚可。 結(jié)論 和血益智方可改善VD大鼠的學(xué)習(xí)記憶能力。 〔關(guān)鍵詞〕血管性癡呆;MORRIS水迷宮;學(xué)習(xí)記憶;海馬 血管性癡呆(vascular dementia,VD)是老年人多發(fā)癡呆之一,系繼發(fā)于腦血管病變后的緩慢性、漸進(jìn)性智能障礙。它不僅給患者帶來(lái)軀體上的痛苦,也帶來(lái)精神上的巨大負(fù)擔(dān)。中醫(yī)學(xué)院名老中醫(yī)教授用和血益智方治療VD有較好的臨床療效。本實(shí)驗(yàn)從行為學(xué)和形態(tài)學(xué)方面研究了和血益智方抗大鼠VD的作用,現(xiàn)報(bào)道如下。 1材料和方法 1.1動(dòng)物及分組 經(jīng)穿梭箱實(shí)驗(yàn)篩選的健康正常SD大鼠,體重220~250 g 10,雄性,隨機(jī)分為假手術(shù)組(10只)和模型組。將造模成功的VD大鼠40只隨機(jī)分為HXYZ組1(和血益智方小劑量)、HXYZ組2(和血益智方大劑量)、思爾明(Sermion)組、生理鹽水(NS)組,每組各10只。各組大鼠均常規(guī)飼養(yǎng)。 1.2試劑及器材 Sermion、染發(fā)劑 和血益智方含當(dāng)歸、川芎、白芍、生地、黃芪、旱蓮草、女貞子、益智仁等。所有藥材一次性水煎濃縮為水煎液,用無(wú)菌玻璃瓶分裝、密封,經(jīng)Co60照射后 4℃ 保存。給藥前在40℃ 恒溫水溫箱中加熱備用。 Morris水迷宮、穿梭箱實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)、電熱恒溫水溫箱。切片機(jī)、顯微鏡、顯微攝像系統(tǒng)。 1.3 方法 1.3.1 模型制作及給藥 VD模型制作及術(shù)后處理按參考文獻(xiàn)[1]進(jìn)行,夾閉大鼠雙側(cè)的頸總動(dòng)脈5 min、后復(fù)灌1 h、連續(xù)3次、末次灌注后永久性結(jié)扎雙側(cè)頸總動(dòng)脈造模型。假手術(shù)組僅分離雙側(cè)頸總動(dòng)脈,既不夾閉也不結(jié)扎雙側(cè)的頸總動(dòng)脈,其他與模型組相同。 動(dòng)物造模成功后,適應(yīng)性飼養(yǎng)3d后開(kāi)始給藥:HXYZ組1、假手術(shù)組大鼠給予125% 和血益智方水煎劑,Sermion組給予0.5 mg/100g思爾明混懸液、NS組給予生理鹽水,以上各組均按1 mL/100g灌胃;HXYZ組2用125% 2 mL/100g和血益智方灌胃;各組動(dòng)物均用藥30d。 1.3.2行為學(xué)檢測(cè) 從用藥第26天起,分別進(jìn)行大鼠穿梭箱實(shí)驗(yàn)和Morris水迷宮實(shí)驗(yàn)。 1.3.2.11 穿梭箱實(shí)驗(yàn) 大鼠穿梭箱實(shí)驗(yàn)每日1次,連續(xù)5 d ,共5次;每次穿梭箱實(shí)驗(yàn)于當(dāng)天晚6時(shí)進(jìn)行,方法參考文獻(xiàn)[1]。 1.3.2.2水迷宮實(shí)驗(yàn) Morris水迷宮實(shí)驗(yàn)每天2次,連續(xù)5d,內(nèi)容包括學(xué)習(xí)訓(xùn)練、定位航行(游泳時(shí)間設(shè)定為120s)、空間探索實(shí)驗(yàn)(游泳時(shí)間設(shè)定為30 s),具體操作方法同參考文獻(xiàn)[1]。水迷宮實(shí)驗(yàn)于每天白天進(jìn)行。每次大鼠穿梭箱實(shí)驗(yàn)和Morris水迷宮實(shí)驗(yàn)各組別順序相同。 1.3.3病理學(xué)觀察 行為學(xué)檢測(cè)完畢,立即斷頭處死大鼠,取左側(cè)海馬甲醛固定,然后作HE常規(guī)染色,光鏡觀察。 1.4統(tǒng)計(jì)方法 各組穿梭箱實(shí)驗(yàn)電擊次數(shù)、電擊時(shí)間、主動(dòng)回避時(shí)間和水迷宮實(shí)驗(yàn)潛伏期、穿越目標(biāo)次數(shù)、路徑等指標(biāo)用SPSS 10.0軟件進(jìn)行AVON(單因素方差分析)檢驗(yàn)。根據(jù)方差齊與否,再選擇相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析方法。 2結(jié)果 2.1行為學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果 2.1.1穿梭箱實(shí)驗(yàn) 和血益智方能明顯縮短VD大鼠主動(dòng)逃避時(shí)間和遭受電擊時(shí)間,減少遭受電擊次數(shù),與NS組比較有顯著性差異(P< 0.05)。但作用不如Sermion組。 2.1.2水迷宮實(shí)驗(yàn) 經(jīng)過(guò)和血益智方治療30 d后,藥物組比NS組動(dòng)物定位航行潛伏期縮短,游泳的路徑也縮短;在空間探索實(shí)驗(yàn)中,30s內(nèi)大鼠穿越原目標(biāo)的次數(shù)增加。上述指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析均有顯著性差異。它們的游泳軌跡如圖1~5 。 2.2病理學(xué)檢測(cè)結(jié)果 光鏡下觀察:假手術(shù)組海馬CA1區(qū)、CA2區(qū)、CA3區(qū)、CA4 區(qū)以及齒狀回等各區(qū)的分子層、錐體細(xì)胞層(顆粒細(xì)胞層)、多形細(xì)胞層之細(xì)胞排列緊密有序,顆粒細(xì)胞大小一致,核圓而大,邊界及核仁可見(jiàn),神經(jīng)纖維排列整齊;NS組海馬CA1區(qū)細(xì)胞大小不規(guī)則,錐體細(xì)胞層層次減少,排列稀疏,細(xì)胞體積變大,有數(shù)量不等的小空泡,細(xì)胞核變 小,結(jié)構(gòu)不清,核仁消失,核固縮為三角形或多角形,神經(jīng)纖維排列紊亂,神經(jīng)元脫失現(xiàn)象明顯。其它各組海馬顆粒細(xì)胞層次有減少,但層數(shù)較模型組多,細(xì)胞排列比較密集、整齊有序,細(xì)胞缺失存在,核圓而大,邊界及核仁尚清楚,胞漿內(nèi)成分減少,神經(jīng)纖維排列不太整齊。組織病理切片提示模型組神經(jīng)元有損傷,用藥物治療后神經(jīng)元損傷有所減輕。海馬組織(HE染色,400倍)的病理切片如圖6~10。 3 討論 VD是繼發(fā)腦血管病變的中樞神經(jīng)元結(jié)構(gòu)和功能損害,導(dǎo)致患者認(rèn)知、學(xué)習(xí)、記憶、理解等能力下降。不同類型的記憶有不同的神經(jīng)結(jié)構(gòu)和回路參與,這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)的血流減少或中斷,就會(huì)引起功能障礙,如不及時(shí)恢復(fù)血流,神經(jīng)細(xì)胞就會(huì)腫脹、死亡[2]。因此,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)VD的治療[3] 包括:①治療原發(fā)腦血管;②改善腦功能。所用的藥物如思爾明為二氫**堿類藥,有α受體阻斷作用,能擴(kuò)張顱內(nèi)腦血管,改善腦血流,有比較明顯的抗VD效果。 [4-6] VD的證候與中醫(yī)的“呆病”、“文癡”、“健忘”、“善忘”等相當(dāng),教授從臨床實(shí)踐觀察認(rèn)為VD以氣血虧虛、肝腎不足者居多,兼有痰瘀互病者亦不少見(jiàn),治宜調(diào)和氣血、滋補(bǔ)肝腎。方中當(dāng)歸辛溫,血虛能補(bǔ)、血瘀能散,使氣血調(diào)和、各有所歸;川芎辛溫,活血解郁、行血中之氣;白芍微溫,和營(yíng)滋陰,與當(dāng)歸、地黃同用為滋陰養(yǎng)血之良藥;生地甘寒養(yǎng)陰,與歸芍同用有補(bǔ)血生血之功;黃芪炙之則溫,大補(bǔ)元?dú),填空補(bǔ)虛(髓),為補(bǔ)氣藥之長(zhǎng),與四物湯同用,起益氣養(yǎng)血之用;旱蓮草、女貞子甘寒補(bǔ)血,滋肝腎之陰;益智仁補(bǔ)腎益智;法夏則辛燥,降氣化濁,對(duì)本方中補(bǔ)氣養(yǎng)血藥起補(bǔ)而不滯,潤(rùn)而不膩的作用,故和血益智方能調(diào)和氣血、滋補(bǔ)肝腎,填精生髓。 中藥藥理學(xué)研究表明川芎有擴(kuò)張腦血管、改善微循環(huán)、抑制血小板聚集的作用;黃芪、當(dāng)歸有促進(jìn)骨髓造血、擴(kuò)張血管的作用,當(dāng)歸還有穩(wěn)定細(xì)胞膜作用;生地能增加“陰虛”動(dòng)物模型腦內(nèi)M-膽堿受體的結(jié)合位點(diǎn),并且可促進(jìn)“血虛”動(dòng)物紅細(xì)胞、血色素的恢復(fù),有顯著的“生血”作用;白芍有抗血小板聚集作用。黃芪對(duì)雙側(cè)頸動(dòng)脈結(jié)扎所致的動(dòng)物腦缺氧有顯著對(duì)抗作用,可增加小鼠的學(xué)習(xí)記憶能力。和血益智方抗VD的確切機(jī)制與生物活性成分有待進(jìn)一步研究。 |