摘要：來自喀麥隆首都雅溫得的實驗室研究人員接連發(fā)表了兩篇關(guān)于HIV防治的文章:” Validation of a single-platform, volumetric, flow cytometry for CD4 T cell count monitoring in therapeutic mobile unit”,與“Single-platform, volumetric, CD45-assisted pan-leucogating Auto flow cytometer for absolute and percent CD4 T cell counting in resource-constrained settings: Validation in Cameroon”，他們評價了裝備有Apogee的移動健康中心在遠(yuǎn)離實驗室條件下實現(xiàn)CD4+ T細(xì)胞計數(shù)的能力，為偏遠(yuǎn)地區(qū)艾滋病防治提供了新的方法。

 

      患者的免疫系統(tǒng)受到艾滋病病毒的攻擊，人體的抵抗能力會降低，最終喪失復(fù)制免疫細(xì)胞的機(jī)會，并感染其它的疾病導(dǎo)致各種疾病復(fù)合感染而死亡。因此，在臨床上，實時檢測患者CD4+ T細(xì)胞的數(shù)量，將有助于在治療防治艾滋病過程中針對性的開展治療工作。目前最常用的方法是在實驗室條件下常規(guī)流式細(xì)胞儀上進(jìn)行CD4⁺ T細(xì)胞的計數(shù)。但由于常規(guī)流式細(xì)胞儀過于龐大，且價格昂貴，不能很好滿足貧窮地區(qū)艾滋病防治工作的需要。

 

      第一篇文獻(xiàn)的研究中，研究者評估了Auto40流式細(xì)胞儀(Apogee Flow Systems Ltd, Hemel Hempstead, UK)，作為獨立實驗平臺，進(jìn)行CD4⁺ T細(xì)胞的計數(shù)，并與對照的實驗室用流式細(xì)胞儀FACSCalibur進(jìn)行對比研究。利用Auto40 和FACSCalibur對234份K3-EDTA血液樣品（146名成年人，88份兒童樣本）進(jìn)行CD4T細(xì)胞絕對計數(shù)與百分比計數(shù)，二者所得結(jié)果在統(tǒng)計學(xué)上具有高度關(guān)聯(lián)性(r(2)=0.97 and r(2)=0.98, respectively)。

 

      另外一項研究利用了裝備有Apogee的移動健康中心對Yaounde郊區(qū)（篩查地點位于對照實驗室20km）與Ambang Bikok（距離Yaounde53km）地區(qū)進(jìn)行HIV的篩查活動。兩次篩查分別包括了188名志愿者（其中有93名不足5歲的兒童志愿者）與69名成年志愿者。在Yaounde郊區(qū)采集的樣本，利用Auto40檢測HIV/AIDS患者CD4+T細(xì)胞平均值為996+/-874 cells/μl，利用FACSCalibur檢測的結(jié)果是996+/-874 cells/μl；在Ambang Bikok地區(qū)，利用Auto40檢測的HIV/AIDS患者CD4+T細(xì)胞平均值為1041+/-317 cells/μl，F(xiàn)ACSCalibur檢測的結(jié)果是1032+/-294 cells/μl。通過在Yaounde (r2=0.982)與Ambang Bikok (r2=0.921) 的檢測結(jié)果，說明Auto40 與 FACSCalibur檢測的結(jié)果高度相關(guān)，進(jìn)行Bland-Altman分析顯示，Auto40 與 FACSCalibur檢測的結(jié)果十分一致。

 

      兩項研究表明：安裝在移動健康中心內(nèi)的Auto40流式細(xì)胞儀可以實現(xiàn)在遠(yuǎn)離實驗室的地方開展HIV檢測活動，所得結(jié)果與對照的實驗室方法具有高度一致性。Auto40流式細(xì)胞儀可以作為載資源緊缺地區(qū)，常規(guī)條件下按照WHO要求進(jìn)行成人與兒童HIV感染狀況監(jiān)測的可靠設(shè)備。這將有利于在缺乏實驗室設(shè)備的地區(qū)實現(xiàn)HIV感染者的免疫檢測。

 

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