兒童孤獨(dú)癥譜系障礙篩查康復(fù)科普（一）
XCEF-ADS兒童孤獨(dú)癥譜系障礙篩查系統(tǒng)康復(fù)科普一
1、什么是孤獨(dú)癥？孤獨(dú)癥是一種腦發(fā)育性障礙，以社會交往障礙、溝通交流障礙和重復(fù)局限的興趣行為為主要特征。孤獨(dú)癥起病于三歲之前，三歲以后表現(xiàn)明顯，絕大多數(shù)兒童需要長期的康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育支持。
2、孤獨(dú)癥和自閉癥是一回事嗎？
是的。孤獨(dú)癥的專業(yè)名稱為孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD），孤獨(dú)癥和自閉癥是英文Autism的兩種譯名，“孤獨(dú)癥”主要被中國內(nèi)地的醫(yī)學(xué)以及特殊教育界所使用；“自閉癥”則主要被中國香港、澳門、臺灣地區(qū)和日本、新加坡、馬來西亞等有使用漢語的國家所使用（一般媒體上會混用）。
3、孤獨(dú)癥是一種心理疾病嗎？
孤獨(dú)癥不是一種心理疾病，但大部分孤獨(dú)癥兒童會有心理問題，如認(rèn)知、情緒和行為問題；孤獨(dú)癥也不是性格孤僻。
4、孤獨(dú)癥屬于哪類殘疾？
2006年起，我國將孤獨(dú)癥歸類為精神殘疾（在美國單獨(dú)為一類殘疾）。
5、國際和國內(nèi)首次診斷孤獨(dú)癥是什么時候？
1943年，美國約翰·霍普金斯大學(xué)著名兒童精神科醫(yī)生 Leo Kanner 發(fā)表了第一篇關(guān)于孤獨(dú)癥的論文，里面列舉了 11 個孩子的病例，并首次提出了孤獨(dú)癥的概念。1982年，南京腦科醫(yī)院兒童精神病學(xué)家陶國泰教授首次報(bào)告了4例孤獨(dú)癥患兒，此后引起國內(nèi)關(guān)注。
6、孤獨(dú)癥的患病率是多少？
目前，世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)告的全球平均患病率為62/10000（0.62%），相當(dāng)于每160個兒童中有一位孤獨(dú)癥兒童。從各國報(bào)告的情況來看，孤獨(dú)癥的實(shí)際患病率可能還要高于這個數(shù)據(jù)（2012年美國疾控中心的數(shù)據(jù)為1/68，2014年中國教育學(xué)會發(fā)布的《中國自閉癥兒童發(fā)展?fàn)顩r》稱，我國自閉癥患者可能超1000萬）。
7、孤獨(dú)癥的發(fā)病有性別差異嗎？
孤獨(dú)癥的發(fā)病有明顯的性別差異，男孩患病率顯著高于女孩，一般男/女患病率之比為4-6/1。
8、為什么會產(chǎn)生孤獨(dú)癥？
孤獨(dú)癥至今病因未明。流行病學(xué)研究已經(jīng)篩查出很多可能導(dǎo)致孤獨(dú)癥的危險(xiǎn)因素，但是沒有一種是導(dǎo)致孤獨(dú)癥發(fā)生的直接因素。比較公認(rèn)的原因是基因變異與不良環(huán)境的交互作用，特別是新生突變（de novo mutation）可能是孤獨(dú)癥發(fā)病的主因，但具體致病因素和機(jī)制不明。研究顯示，一些因素如高齡父母、孕期感染、孕早期不良用藥或接觸化學(xué)物質(zhì)等有可能增加患孤獨(dú)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
9、孤獨(dú)癥是由于父母不稱職造成的嗎？
不是。幾十年前，在人們對孤獨(dú)癥還不了解的時期，有些人認(rèn)為，大人撫養(yǎng)孩子的方法不當(dāng)會導(dǎo)致孩子患有孤獨(dú)癥，尤其是孩子的母親。有一種說法叫做“冰箱媽媽理論”，意思是母親冷淡的養(yǎng)育方法會使孩子患有孤獨(dú)癥。這種說法已經(jīng)被科學(xué)和事實(shí)推翻，研究證實(shí)孤獨(dú)癥是一種腦發(fā)育性障礙，與父母教養(yǎng)方式無關(guān)。
10、只有兒童才會得孤獨(dú)癥嗎？
不是。研究發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)癥是在兒童出生前產(chǎn)生的，在出生后幾個月至3歲前逐步出現(xiàn)孤獨(dú)癥癥狀，有的起初表現(xiàn)與普通兒童無異，但功能逐漸倒退產(chǎn)生孤獨(dú)癥癥狀。需要注意的是，孤獨(dú)癥的核心癥狀可能會持續(xù)終生。雖然科學(xué)與及時的康復(fù)可以幫助孤獨(dú)癥兒童不斷進(jìn)步、走向獨(dú)立，但并不表示孤獨(dú)癥會止于兒童時期（一定要注意自閉癥不是成年以后才會患上的）。
11、為什么不能在孩子出生時診斷出患有孤獨(dú)癥？
主要有以下原因：
（1）在兒童1歲以前，可以展現(xiàn)的行為范圍有限，對其行為類型和發(fā)育狀況進(jìn)行決定性的診斷依據(jù)不足，也沒有有效的儀器測查。
（2）孤獨(dú)癥兒童中，有很大一部分智力也有問題，許多家長因?yàn)閷χ橇φ系K的擔(dān)心而將孤獨(dú)癥忽略了。
（3）孤獨(dú)癥的主要問題之一是語言發(fā)展的問題，而語言發(fā)展問題不到3歲是不能完全判明的。
（4）一部分孤獨(dú)癥兒童開始時的發(fā)育呈現(xiàn)與正常孩子相同的狀況，直到2—3歲時孤獨(dú)癥癥狀才顯現(xiàn)出來。
（5）一部分父母對孩子的身心發(fā)展缺乏知識，一開始是忽視，后來是不相信，想觀望一段時間，結(jié)果使診斷時機(jī)推遲。
（6）目前許多醫(yī)院醫(yī)生對孤獨(dú)癥診斷知識欠缺，缺乏足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)，特別是對輕微的小年齡的孤獨(dú)癥癥狀確認(rèn)困難，因而把孤獨(dú)癥看成是暫時性疾患的情況很多。
12、如果第一胎是孤獨(dú)癥，第二胎有沒有可能還是孤獨(dú)癥?
如果沒有明確的基因檢查，生第二胎確實(shí)會有一定的風(fēng)險(xiǎn)。但每個家庭的情況不能一概而論。一般來說，90%以上有孤獨(dú)癥孩子的家庭，也能生下正常健康的孩子；如果第二胎生女孩，患病的危險(xiǎn)性更低；從世界各國的案例來看，連續(xù)兩胎生孤獨(dú)癥孩子的例子很少（這與雙胞胎的數(shù)據(jù)是兩回事）。
13、孤獨(dú)癥癥狀一般出現(xiàn)在什么時期？
根據(jù)衛(wèi)生計(jì)生委于2010年7月23日頒布的《兒童孤獨(dú)癥診療康復(fù)指南》，兒童孤獨(dú)癥起病于3歲前，其中2/3的患兒出生后逐漸出現(xiàn)孤獨(dú)癥的癥狀，約1/3的患兒經(jīng)歷了1-2年正常發(fā)育后出現(xiàn)了倒退，并開始出現(xiàn)孤獨(dú)癥癥狀。
14、孤獨(dú)癥會誤診嗎？
因?yàn)楣陋?dú)癥的診斷是基于行為癥狀學(xué)指標(biāo)，所以誤診難以避免。如果醫(yī)生具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識，誤診一般不會出現(xiàn)。最可能出現(xiàn)的誤診會出現(xiàn)在某些情況非常輕的孩子身上，他們的癥狀有可能被醫(yī)生忽略了。另外，對于年紀(jì)較小的孩子來說，如果經(jīng)過系統(tǒng)的訓(xùn)練他們的情況會有明顯的改善，也就是為什么隨著年齡的增長，身邊的人或者家長會覺得孩子被誤診了，其實(shí)是由于孩子的整個狀態(tài)恢復(fù)得較為理想。
15、孤獨(dú)癥主要有哪些表現(xiàn)？
（1）社交發(fā)展方面
◆缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系；
◆與人接觸時缺乏目光接觸，很少或不能主動交往。
（2）溝通方面
◆語言交流障礙，語言發(fā)育落后，或在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退，或語言缺乏交流性質(zhì)；
◆鸚鵡學(xué)舌語言。不斷重復(fù)他人說過的話或聽到的廣告詞等。
（3）行為方面
◆在日常生活中拒絕改變習(xí)慣和常規(guī)；
◆興趣狹隘，會非常專注于某些物品，或者是對特定物品特別感興趣；
◆刻板、重復(fù)或儀式性行為；
◆其他常見行為包括多動、注意力分散、自我刺激行為等。
16、每個孤獨(dú)癥兒童的表現(xiàn)都一樣的嗎？
孤獨(dú)癥兒童的表現(xiàn)每個人都不同。智力方面，從智商不足40到高于120的天才智商；語言方面，從毫無語言到機(jī)械仿說、雄辯甚至詭辯；社交興趣方面，從對人毫無興趣到對人感興趣到煩死人家；興趣行為方面，從瓶子蓋到天文，從磚頭瓦塊到地圖、交通路線，從廣告到歷史傳記，從不識數(shù)到常人不能企及的推算萬年歷、開平方以及數(shù)字演算，從不識字到過目不忘的識記天才；除了孤獨(dú)癥孩子特有的交流和社交的特異性表現(xiàn)外，每個孩子的表現(xiàn)都不相同。
標(biāo)簽：
ADS兒童孤獨(dú)癥
障礙篩查系統(tǒng)
Copyright(C) 1998-2024 生物器材網(wǎng) 電話：021-64166852;13621656896 E-mail：info@bio-equip.com