在癌癥診斷與治療中,醫(yī)生通常依賴侵入性的活組織檢查和非侵入性的成像手段來追蹤腫瘤的大小、擴(kuò)散以及對治療的響應(yīng)。但是,隨著對腫瘤研究的深入,科學(xué)家發(fā) 現(xiàn)在癌癥的診療中組織活檢有一定的局限性,還會(huì)給患者帶來創(chuàng)傷。液體活檢的出現(xiàn)打破了這一僵局,并入選了MIT Technology Review雜志“2015年度十大突破技術(shù)”。
盡管腫瘤手術(shù)活檢切片是金標(biāo)準(zhǔn)和主要標(biāo)本來源,但是獲取困難且無法跟蹤疾病進(jìn)程。目前研究較為深入的液體活檢技術(shù)主要包括循環(huán)腫瘤細(xì)胞 (Circulating Tumor Cells,CTCs)和ctDNA,兩種技術(shù)均能夠提供腫瘤進(jìn)展的實(shí)時(shí)監(jiān)控,為個(gè)性化腫瘤診療提供科學(xué)依據(jù)。
與循環(huán)ctDNA和外泌體相比,CTC分析作為液體活檢方法具有明顯的優(yōu)勢,其面向的是活細(xì)胞,并不只是個(gè)體腫瘤生物標(biāo)志物的簡單載體,還代表活的腫瘤細(xì)胞 實(shí)體,可提供有關(guān)突變和藥物敏感性分析變化、可被特異性藥物靶定的新興腫瘤亞克隆信息。由此看來,CTC分子特性可以提供個(gè)性化癌癥治療的基本組成,根據(jù) CTC分子特性在不斷變化的腫瘤分子圖譜和這些細(xì)胞的藥物敏感性模式的基礎(chǔ)上做出治療決定。
幾十年來,CTCs研究一直是非常熱門的研究課題。據(jù)統(tǒng)計(jì),1965-2015年10月Pubmed上可檢索的CTCs相關(guān)文獻(xiàn)累計(jì)有16900多篇。然而,盡管已經(jīng)發(fā)表了如此多的論文,目前依然沒有很好的CTCs檢測設(shè)備和臨床應(yīng)用指南,主要的原因是由于數(shù)量稀少,獲取CTCs的難度極高。如何有效的分離和富集CTCs一直是醫(yī)學(xué)、臨床、生物技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)設(shè)備制造領(lǐng)域的一項(xiàng)重大挑戰(zhàn)。CTCs的捕獲技術(shù)主要包括生物分子識別、納米結(jié)構(gòu)識別、尺寸識別 等,目前已有超過50種的CTCs檢測技術(shù)被報(bào)道。
臺(tái)灣亞諾法(Abnova)的CytoQuestTM CR是性能超越現(xiàn)存的強(qiáng)生-CellSearch數(shù)倍的最新一代循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測與收集系統(tǒng)。與CellSearch相比,CytoQuestTM CR可開展多種下游分析,包括免疫熒光分析、FISH檢測染色體重組、單細(xì)胞測序等。
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