帕金森。≒arkinson's disease, PD)是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變引起的疾病,臨床以黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺能神經(jīng)元缺失引起的運(yùn)動(dòng)癥狀(例如,靜止性震顫,運(yùn)動(dòng)遲緩和肌肉強(qiáng)直等)為主要表現(xiàn)。近年來,PD非運(yùn)動(dòng)癥狀,例如疼痛、自主神經(jīng)功能障礙及精神障礙等亦愈發(fā)受到廣泛關(guān)注,且PD的非運(yùn)動(dòng)癥狀可能要早于運(yùn)動(dòng)癥狀而出現(xiàn)。在PD的非運(yùn)動(dòng)癥狀中以疼痛最為常見,而肌肉痛更是PD病理性痛中最為常見的類型。嚴(yán)重的肌肉痛不但對(duì)PD患者造成重大的困擾,更會(huì)因?yàn)樘弁炊绊懟颊叩倪\(yùn)動(dòng)功能,加重運(yùn)動(dòng)癥狀。
近期,延安大學(xué)感覺與運(yùn)動(dòng)疾病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心(簡(jiǎn)稱“感運(yùn)中心”)雷靜教授課題組在Neuroscience and Biobehavioral Reviews(中科院大類一區(qū)Top期刊)上發(fā)表題為 “Pathological pain: Non-motor manifestations in Parkinson disease and its treatment” 科研論文。
該論文對(duì)PD相關(guān)病理性痛的發(fā)生、發(fā)展及臨床表現(xiàn)給予了較為詳盡的論述,并提出了相關(guān)治痛思路:
1)提出了以“肌梭”作為外周本體感覺傳入信息的核心所介導(dǎo)的帕金森相關(guān)運(yùn)動(dòng)癥狀及肌肉萎縮的外周調(diào)控作用,及肌肉力學(xué)及代謝改變和肌肉痛相互關(guān)聯(lián)的機(jī)制學(xué)假設(shè)。
2)結(jié)合課題組前期相關(guān)研究成果,進(jìn)一步分析并提出了PD病理性痛狀態(tài)下的痛覺內(nèi)源性調(diào)控作用的可塑性變化,并針對(duì)作為痛覺內(nèi)源性調(diào)控作用啟動(dòng)子的丘腦特異核團(tuán)功能異常(丘腦MD核團(tuán)功能增強(qiáng)和丘腦VM核團(tuán)功能減弱)為特異靶點(diǎn)所能給予的有效治痛方案。
3)重點(diǎn)論述了“不引起明顯痛感”43°C溫?zé)岽碳ぶ委熇砟,該物理治療方案不但能緩解PD病理性痛,同時(shí)亦能對(duì)PD相關(guān)運(yùn)動(dòng)癥狀給予有效緩解,這為中醫(yī)傳統(tǒng)灸法治療PD感覺與運(yùn)動(dòng)癥狀及穩(wěn)態(tài)失衡提供了科研依據(jù)。
雷靜教授課題組的上述創(chuàng)新性理念為PD病理性痛的基礎(chǔ)科研及臨床治療提供了新思路和治療方案。上述系列論點(diǎn)得到Neuroscience and Biobehavioral Reviews審稿專家和編輯的肯定性評(píng)價(jià),一致認(rèn)為具有高度的科研原創(chuàng)性和新穎性。
文章原文鏈接:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38569983/