揭秘新冠毒王奧密克戎XBB臨床癥狀及應(yīng)對(duì)方案
沒(méi)想到，2023年，是在全民搶藥中開(kāi)始的。新年第一天，搶購(gòu)蒙脫石散成為全網(wǎng)最熱的話題。
有人說(shuō)，奧密克戎XBB，在國(guó)外已經(jīng)成為優(yōu)勢(shì)毒株，主攻人的心腦血管和腸胃器官，會(huì)造成腦炎等兇險(xiǎn)疾病。甚至，包括讓人難堪的大便失禁。
但這些止瀉藥真的有必要囤嗎？這個(gè)所謂的毒株王XBB，到底又是個(gè)什么情況？
而這個(gè)數(shù)據(jù)，在一周前是21.7%。在一個(gè)月前，是1%。也就是說(shuō)，僅僅用了4周的時(shí)間，XBB1.5就超越地獄犬，成為了美國(guó)的頭號(hào)流行毒株。在美國(guó)東北地區(qū)，它的感染比例甚至已經(jīng)超過(guò)了75%。我們目前所說(shuō)的XBB，主要是指XBB.1.5。
但是，再次感染主要會(huì)發(fā)生在一些免疫力低下的人群中。免疫功能正常的人群，在短時(shí)間內(nèi)再次感染風(fēng)險(xiǎn)比較小。而且感染后的癥狀通常比第一次輕微。
但新冠病毒可不是在我們的消化道里，而是血液里啊。它所導(dǎo)致的腹瀉，都是屬于一種自限性的腹瀉。也就是不需要藥物的干預(yù)，完全可以憑借自身的調(diào)整和免疫力來(lái)自愈。一般來(lái)說(shuō)，只要多補(bǔ)充點(diǎn)水和電解質(zhì)，1-3天癥狀就能緩解。用不用蒙脫石散，其實(shí)意義不大。至于另一種被搶瘋的諾氟沙星，就更沒(méi)必要了。作為抗生素，它專攻的是細(xì)菌感染，治不了病毒。并且諾氟沙星還有一定的副作用，阻礙骨骼的成長(zhǎng)與發(fā)育。未滿18歲的未成年人都是禁止服用的。
如果，你確實(shí)擔(dān)心自己陽(yáng)了之后，腹瀉難以緩解，買一點(diǎn)止瀉藥以備不時(shí)之需也是可以的，但一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不能盲目服用。歸根結(jié)底，對(duì)抗新冠病毒的主力是自身免疫力。囤藥不如囤一個(gè)好身體，調(diào)整身體狀態(tài)，多補(bǔ)充水分，加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，才是順利度過(guò)感染過(guò)程最重要的因素。囤藥其中的大多數(shù)，都在這一輪疫情中，切身地經(jīng)歷了沒(méi)藥的恐慌與窘迫。囤藥這件事，雖然可以理解，但終究不可取。只要大流行沒(méi)有結(jié)束，全世界范圍內(nèi)新冠病毒的流行株一定會(huì)不斷變化。新出現(xiàn)的變異株也一定會(huì)取代舊的變異株成為流行的病毒株，這是一個(gè)規(guī)律。做好自身健康的第一責(zé)任人。堅(jiān)持規(guī)律作息，保持室內(nèi)清潔，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，科學(xué)鍛煉身體，好好吃飯，提高免疫力。家中若有高齡老年人和嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的人，要對(duì)他們多加關(guān)愛(ài)。我們要做好和病毒長(zhǎng)期作戰(zhàn)的準(zhǔn)備，也要過(guò)好自己當(dāng)下的生活。不要被輿論裹挾，也別被他人利用。適度備藥，不要囤藥。別去搶占那些真正的弱勢(shì)群體所需要的醫(yī)藥資源，我們才能一起跨過(guò)這個(gè)坎。
有人說(shuō)，奧密克戎XBB，在國(guó)外已經(jīng)成為優(yōu)勢(shì)毒株，主攻人的心腦血管和腸胃器官，會(huì)造成腦炎等兇險(xiǎn)疾病。甚至，包括讓人難堪的大便失禁。
但這些止瀉藥真的有必要囤嗎？這個(gè)所謂的毒株王XBB，到底又是個(gè)什么情況？
01 XBB變異株究竟是什么？
XBB是奧密克戎BA.2衍生的2個(gè)變異株，重組而成的毒株。2022年8月，它首先在印度被發(fā)現(xiàn)，9月被科學(xué)家命名。它主要表現(xiàn)的特點(diǎn)，是免疫逃逸的能力增加。目前，XBB進(jìn)一步演變?yōu)閄BB.1和XBB.1.5。XBB1.5的傳播優(yōu)勢(shì)非常明顯。12月30日，據(jù)美國(guó)疾控中心的數(shù)據(jù)顯示：當(dāng)周，美國(guó)有40.5%的病例都是感染的XBB1.5。而這個(gè)數(shù)據(jù)，在一周前是21.7%。在一個(gè)月前，是1%。也就是說(shuō)，僅僅用了4周的時(shí)間，XBB1.5就超越地獄犬，成為了美國(guó)的頭號(hào)流行毒株。在美國(guó)東北地區(qū)，它的感染比例甚至已經(jīng)超過(guò)了75%。我們目前所說(shuō)的XBB，主要是指XBB.1.5。
02 感染XBB后有哪些癥狀？
國(guó)外研究顯示：感染XBB后，主要臨床癥狀包括呼吸困難、頭痛、喉嚨痛、鼻塞、全身疼痛、疲勞和發(fā)燒等。和我國(guó)主要流行毒株BA.5和BF.7的癥狀，大同小異。需要正視是：- 目前國(guó)內(nèi)外已經(jīng)上市的新冠中和抗體藥物，對(duì)于XBB毒株的治療效果，已經(jīng)大打折扣。
- 像很多病毒性感冒，同樣會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐和腹瀉一樣，感染XBB后，的確有人會(huì)出現(xiàn)腹瀉癥狀。
03 XBB是怎樣的傳染態(tài)勢(shì)？
截至2023年1月2日，XBB已在全球至少74個(gè)國(guó)家和地區(qū)被發(fā)現(xiàn)。2022年10月至12月，我國(guó)通過(guò)基因測(cè)序發(fā)現(xiàn)輸入XBB病例199例，包括9個(gè)亞分支，其中4例為XBB.1.5輸入病例，本土病例16例。在我國(guó)香港，XBB幾個(gè)月前就已經(jīng)出現(xiàn)。但它的傳播，并沒(méi)有在香港占據(jù)優(yōu)勢(shì)地位。也就是說(shuō)，XBB在我國(guó)的傳播，會(huì)不會(huì)像它在美國(guó)的傳播那樣，成為優(yōu)勢(shì)毒株，并不一定。我國(guó)目前流行的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)毒株是BA.5和BF.7。放開(kāi)這一個(gè)月，大部分人在感染后，都會(huì)產(chǎn)生中和抗體。這抗體，在短期內(nèi)（3個(gè)月）會(huì)維持相對(duì)較高的水平。華山醫(yī)院感染科醫(yī)生王新宇表示，再次感染的概率主要取決于兩方面：- 再次遇到的毒株與我們目前感染的流行毒株，有多少重疊。
- 要看個(gè)體的抗體水平。
但是，再次感染主要會(huì)發(fā)生在一些免疫力低下的人群中。免疫功能正常的人群，在短時(shí)間內(nèi)再次感染風(fēng)險(xiǎn)比較小。而且感染后的癥狀通常比第一次輕微。
04 止瀉藥有必要囤嗎？
雖然XBB并不會(huì)主攻消化道，但有些患者在感染后確實(shí)會(huì)伴有腹瀉的癥狀。那么需不需要囤止瀉藥呢？大部分是不需要的。蒙脫石散，是一個(gè)比較有特點(diǎn)的藥物。它并不會(huì)像其他的藥物一樣，進(jìn)入到血液里。他有點(diǎn)像一個(gè)粉刷工，在我們的胃腸黏膜上涂上厚厚一層，讓我們消化道里的病菌，都能夠被吸附和固定在上面，無(wú)法再大量繁殖，并且隨著腸胃蠕動(dòng)排出體外。但新冠病毒可不是在我們的消化道里，而是血液里啊。它所導(dǎo)致的腹瀉，都是屬于一種自限性的腹瀉。也就是不需要藥物的干預(yù)，完全可以憑借自身的調(diào)整和免疫力來(lái)自愈。一般來(lái)說(shuō)，只要多補(bǔ)充點(diǎn)水和電解質(zhì)，1-3天癥狀就能緩解。用不用蒙脫石散，其實(shí)意義不大。至于另一種被搶瘋的諾氟沙星，就更沒(méi)必要了。作為抗生素，它專攻的是細(xì)菌感染，治不了病毒。并且諾氟沙星還有一定的副作用，阻礙骨骼的成長(zhǎng)與發(fā)育。未滿18歲的未成年人都是禁止服用的。
如果，你確實(shí)擔(dān)心自己陽(yáng)了之后，腹瀉難以緩解，買一點(diǎn)止瀉藥以備不時(shí)之需也是可以的，但一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不能盲目服用。歸根結(jié)底，對(duì)抗新冠病毒的主力是自身免疫力。囤藥不如囤一個(gè)好身體，調(diào)整身體狀態(tài)，多補(bǔ)充水分，加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，才是順利度過(guò)感染過(guò)程最重要的因素。囤藥其中的大多數(shù)，都在這一輪疫情中，切身地經(jīng)歷了沒(méi)藥的恐慌與窘迫。囤藥這件事，雖然可以理解，但終究不可取。只要大流行沒(méi)有結(jié)束，全世界范圍內(nèi)新冠病毒的流行株一定會(huì)不斷變化。新出現(xiàn)的變異株也一定會(huì)取代舊的變異株成為流行的病毒株，這是一個(gè)規(guī)律。做好自身健康的第一責(zé)任人。堅(jiān)持規(guī)律作息，保持室內(nèi)清潔，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，科學(xué)鍛煉身體，好好吃飯，提高免疫力。家中若有高齡老年人和嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的人，要對(duì)他們多加關(guān)愛(ài)。我們要做好和病毒長(zhǎng)期作戰(zhàn)的準(zhǔn)備，也要過(guò)好自己當(dāng)下的生活。不要被輿論裹挾，也別被他人利用。適度備藥，不要囤藥。別去搶占那些真正的弱勢(shì)群體所需要的醫(yī)藥資源，我們才能一起跨過(guò)這個(gè)坎。
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