X射線攝影是臨床開展最普遍的影像學檢查，幾乎每時每刻都有人進行X射線檢查。近幾年來，這個領域內(nèi)最突出的表現(xiàn)就是數(shù)字化X射線成像技術(shù)的發(fā)展。數(shù)字化技術(shù)以優(yōu)于膠片影像的圖像質(zhì)量，平均較低的照射劑量，快捷的工作效率，方便靈活的后處理方法等優(yōu)點贏得了影像科室廣大技術(shù)和醫(yī)務人員的贊賞，發(fā)展極其迅速。尤其是DR的發(fā)展和普及。常見的DR成像技術(shù)有，基于線掃描數(shù)字化技術(shù)的DR系統(tǒng),基于非晶硅平板探測器的DR系統(tǒng)和基于非晶硒平板探測器的DR系統(tǒng), 基于熒光平板+CCD的DR系統(tǒng)等。同時DR又是集X線技術(shù)、數(shù)字化采集技術(shù)以及自動控制等技術(shù)于一體的X線攝影設備，具備X線及電子精密設備一些基本的技術(shù)屬性。因此，它們在使用和保養(yǎng)上，無論是何種技術(shù)成像的DR系統(tǒng)，都有其嚴格和共同的要求及特點，如有疏忽和失誤，就有可能造成影像在成像、采集、傳輸以及打印時的失敗，或者造成影像的質(zhì)量下降，使影像無法用于診斷，甚至可能會造成機器故障給工作帶來不便，因此，其意義非同小可。本文就DR的合理使用和日常保養(yǎng)，從最基本處談一些方法，供參考。

一、DR設備的開、關機  DR開、關機，雖然看起來是個簡單的操作，但對DR設備來說，在其故障的發(fā)生率以及設備的使用壽命上有著重要的影響。因此不要等閑視之。從設備發(fā)生故障的時間來看，開機時和關機后發(fā)生故障的比例還是比較高的，我們常聽到的一句話就是：昨天機器還好好的，今天一開機就壞了。這句話就說明開關機對設備的影響有多大。我們知道精密的電子設備，特別是DR設備，對環(huán)境的要求是嚴格的，溫度一般在22℃左右，濕度一般在60％左右，房間的凈化程度要求也比較高。并且要求恒溫恒濕。而我們的機房條件能做到這樣而要保持這樣卻很難，因為我們的人流量確實很大。再一個環(huán)境對設備的影響意識在我們的頭腦里還比較淡薄。其實，機房環(huán)境和我們開、關機有著很大的關系，在過冷或過熱或過濕的環(huán)境里開機，都有可能造成機器的故障，因此在開機前，我們應該先把把房間里的空調(diào)、除濕機打開，在房間環(huán)境符合設備的要求時再開機。這樣做耽誤不了多少時間，而對于保護機器延長機器的使用壽命卻有事半功倍的效果。究其原因，不難發(fā)現(xiàn)電子元器件在冷熱濕的狀況下工作易發(fā)生故障。

關機更要有所注意，首先不能把關機看成是是簡單的直接切斷電源，應該是先退出系統(tǒng)，再切斷電源，以免軟件及數(shù)據(jù)的丟失。下班后以及無人值守的情況下應該關機，如果是值班機器，在無人值守的情況下要關閉X線主機以及機架和床控電源，這主要是基于安全考慮。X線機及其控制設備屬于高壓電器，如果機器長時間工作，就容易造成元器件的損壞，特別是在短路的情況下，如果安全保護接地不好或者失效，短路產(chǎn)生的大電流，不能快速釋放，就有可能引發(fā)事故。此外，在日常工作中，如果發(fā)生緊急意外情況，要及時按下急停開關，相當于直接切斷電源，雖然不可取但這是不得已而為之，我們要注意培養(yǎng)這方面的意識，熟悉急停開關的位置，以免手忙腳亂，產(chǎn)生不必要的后果。DR在長時間連續(xù)工作后的關機更為重要，機器在長時間連續(xù)工作后會產(chǎn)生大量的熱量，特別是球管，此時如果關機熱量在沒有散熱風扇幫助的情況下熱量散的很慢，電子元件包括球管燈絲就會長時間的處于熱的環(huán)境中，易產(chǎn)生故障或影響使用壽命，這就是第二天機器壞了的原因之一。因此讓機器停止工作（曝光）后，再待機一段時間，使散熱風扇得以繼續(xù)工作一段時間，給機器散熱，特別是球管，這樣對保護機器，延長球管的使用壽命很有好處。

二、X線中心線的運用和校正  在攝片時，X線中心線的運用很重要，特別是DR攝影。DR的成像機理，實際上是探測器對穿過人體后的X線量子探測的多少記錄，而DR探測器，無論是平板還是CCD結(jié)構(gòu)的探測器，其像素點都有一定的尺寸面積，如果打到像素點上的X線中心不正，就有可能造成像素點探測到的X線量子數(shù)不準，還有可能造成圖像的幾何失真，從而影響圖像的質(zhì)量，因此，X線中心線的運用要準確。X線中心線，實際上是X線球管的窗口中心與探測器中心的對準，而縮光器定位十字光標，并不是真正意義上的X線中心，只有經(jīng)過校正后，才能夠與X線的實際中心線一致，一般來說機器在安裝調(diào)試后已經(jīng)校正好了，但是經(jīng)過一段時間的使用，中心線有可能發(fā)生了偏移，因此要注意X線中心線的定期校正。要從X線球管的窗口中心開始校正起，再到縮光器定位十字光標中心線的校正，不能只校正縮光器定位中心線，這樣是不準確的。 

三、X線球管的日常保養(yǎng)  X線球管是X線機的關鍵部位，合理使用保養(yǎng)x線機球管至關重要。X線球管的校正是首先要重視的問題，X線的劑量現(xiàn)在是受到國家法律監(jiān)督的，國家的權(quán)威檢測部門每年都要對醫(yī)院的醫(yī)療設備進行劑量檢測，其中包括影像設備， X線機的Kv值、mA值、時間值、表面輻射劑量等，都是檢測的項目。對于DR來說，X線球管的校正和X線的劑量值是否準確是有關聯(lián)的。DR設備X線球管校正是通過軟件來完成的，無高壓測量設備也能完成X線球管的校正，比較容易，有條件的醫(yī)院可以自己來做，定期做這件事很重要也很有必要，因為隨著X線球管燈絲發(fā)射特性的改變，上述參數(shù)也會發(fā)生變化，會變得不準確，因此X線球管校正工作要每年進行，在監(jiān)督檢查之前完成，免得不給你發(fā)合格證。其次，X線球管的清潔和散熱問題，X線球管的表面灰塵，直接影響球館的散熱，而我們的醫(yī)院人流量都較大，人流帶起的灰塵也很多，因此要注意保持X線球管的清潔，勤打掃。另外，現(xiàn)在X線球管上都裝有熱容量保護裝置，但是有些廠家在安裝機器時，直接把它短接使其不起作用，我認為這是不可取的，從保護球管的角度出發(fā)，也應該把他接上，使其發(fā)揮作用。 

四、整機的清潔  上面提到了X線球管的清潔以及產(chǎn)生灰塵原因，然而整機的清潔也很重要，我們有許多醫(yī)院，下班后打掃機房衛(wèi)生、機器表面清潔還和獎金掛鉤，說明對清潔衛(wèi)生工作的重視。表面清潔很重要，可以起到給機器散熱的作用，同時也可以使科室的形象得以提升，給病人留下一個好的印象，給病人一個舒心和諧的感覺。不過，光給機器表面清潔還是不夠的，機器的內(nèi)部清潔也是很重要的。機器的內(nèi)部清潔主要清掃內(nèi)部電路板上的灰塵，電路板上的灰塵不光會影響散熱，還有可能引起元器件的短路，造成機器故障等等。總之，電路板上的灰塵危害是很大的要引起重視。清掃機器內(nèi)部特別是電路板上的灰塵，要有科室負責設備維護的專責人員負責，要注意防止靜電。  

綜上所述，從幾個我們可以做得到方面，闡述了DR的合理使用和日常保養(yǎng)。盡管我們有的機器是買保修的，但是機器發(fā)生故障時，廠家未必能及時前來修理，再說修理也需要時間，因此減少機器故障，最優(yōu)化的使用機器，就應該成為我們每個影像工作者關注重點，頭腦里要有這方面的意識，不能只用不養(yǎng)。況且機器經(jīng)常發(fā)生故障除影響工作外，還有可能對這臺機器使用人產(chǎn)生一些影響，人家可能會說這個人是怎么用的機器，一點也不愛護設備，在他手上機器老是壞。因此為了保證設備的正常運轉(zhuǎn)，延長機器的使用壽命，我們要養(yǎng)成愛護機器，合理的使用機器，科學的保養(yǎng)機器習慣，使設備的使用效率最大化。