摘要

目前還沒有獲得美國食品和藥物管理局許可的預(yù)防埃博拉病毒(EBOV)感染的疫苗。 目前正在開發(fā)的埃博拉病毒候選疫苗，以及目前大多數(shù)獲得許可的疫苗，都需要在連續(xù)冷鏈下運(yùn)輸和儲(chǔ)存，以防止產(chǎn)品效力下降。 冷鏈需求在發(fā)展中國家特別難以滿足。 為了提高熱穩(wěn)定性和降低昂貴的冷鏈需求，使用凍干技術(shù)將一種對(duì)抗埃博拉病毒的亞單位蛋白疫苗配制成玻璃狀固體。 將添加微顆粒氫氧化鋁的關(guān)鍵抗原——埃博拉糖蛋白(EBOV-GP)配制成液體和凍干形式，并將疫苗在40°C條件下孵育12周。 在12周的潛伏期期間，在液體制劑中觀察到EBOV-GP的聚集和降解，而在凍干制劑中變化很小。 在BALB/c小鼠肌肉內(nèi)三次免疫后，對(duì)EBOV-GP的抗體反應(yīng)測(cè)定疫苗的免疫原性。 EBOV-GP制劑在液體和凍干形式中具有同等的免疫原性。 經(jīng)過凍干和重組，添加佐劑的疫苗制劑在小鼠體內(nèi)產(chǎn)生的抗ebov - gp IgG抗體反應(yīng)與相應(yīng)的添加佐劑的液體疫苗制劑產(chǎn)生的抗體反應(yīng)相似。 更重要的是，注射40°C孵育12周的重組凍干疫苗制劑小鼠的抗體反應(yīng)表明，高溫儲(chǔ)存后疫苗的免疫原性完全保留，為未來疫苗開發(fā)工作提供了希望。  

 

背景介紹

埃博拉病毒病(EVD)是一種致命的病毒性疾病，最早于1976年在剛果民主共和國被報(bào)道。 過去50年來，埃博拉病毒病在多個(gè)非洲國家零星爆發(fā)。 最大規(guī)模的疫情是2014年至2016年在塞拉利昂、幾內(nèi)亞和利比里亞爆發(fā)的疫情，期間共確診28616例埃博拉病毒病，導(dǎo)致11310人死亡。 目前還沒有獲得許可的埃博拉病毒疫苗。 因此，埃博拉病毒疫苗是全世界研究工作的主題。 一些候選疫苗在動(dòng)物模型中顯示出了希望，一些主要通過病毒載體傳播的EBOV候選疫苗的人體臨床試驗(yàn)結(jié)果已被報(bào)道。 從疫苗的制造到運(yùn)輸和儲(chǔ)存，必須控制疫苗所暴露的溫度，通常都是在很窄的范圍內(nèi)，以保持其效力。 例如，由默克公司開發(fā)的EBOV主要候選疫苗VSV-ZEBOV，在塞拉利昂、幾內(nèi)亞和利比里亞進(jìn)行了測(cè)試，目前用于剛果民主共和國正在爆發(fā)的疫情，需要在- 60至- 80°C之間持續(xù)儲(chǔ)存。 據(jù)報(bào)道，Janssen疫苗公司正在開發(fā)的埃博拉疫苗Ad26-ZEBOV在40°C的注射器中可穩(wěn)定保存6小時(shí)，但在25°C的注射器中保存3個(gè)月后，藥品的效價(jià)受到“顯著影響”。 在低收入和中等收入國家，包括有埃博拉疫情歷史的國家，維持這些“冷鏈”需求成本高昂，尤其困難。 此外，由于冷鏈的要求，為未來疫情準(zhǔn)備的潛在庫存所需的物流配置變得更加復(fù)雜。 因此，我們需要一種抗埃博拉病毒疾病的耐熱疫苗，這種疫苗可以消除對(duì)連續(xù)冷鏈的需求。  

 

凍干法常用于穩(wěn)定治療用蛋白制劑。 在這個(gè)過程中，首先將含有蛋白質(zhì)和玻璃化輔料(如海藻糖或蔗糖)的液體溶液冷凍，在冷凍濃縮輔料的玻璃狀基質(zhì)中形成細(xì)小的冰晶懸浮液。 然后，在真空下通過升華去除冰，理想情況下留下一個(gè)固體的玻璃狀基質(zhì)，治療性蛋白被嵌入其中。 這種玻璃狀固體基質(zhì)中的分子運(yùn)動(dòng)受到高度限制，這抑制了需要大量分子運(yùn)動(dòng)的降解途徑，如蛋白質(zhì)聚集。 配方的凍干蛋白配方可以在較長時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定(例如，至少18-24個(gè)月)，甚至在室溫下也可以。 

 

為了使其具有足夠的免疫原性，基于亞單位蛋白抗原的疫苗通常需要添加佐劑，如微顆粒氫氧化鋁懸浮液。 這是一個(gè)挑戰(zhàn)，因?yàn)檫@些疫苗的配方必須保證足夠的穩(wěn)定性，不僅對(duì)蛋白質(zhì)抗原，而且對(duì)任何添加的佐劑。 佐劑蛋白亞單位疫苗制劑的常規(guī)凍干是有問題的，因?yàn)樽畛醯睦鋬霾襟E可能會(huì)破壞佐劑懸浮液的穩(wěn)定性。 用微粒佐劑作為佐劑的疫苗配方的冷凍尤其成問題，因?yàn)槲⒘�懸浮液的冷凍�?huì)引起團(tuán)聚并導(dǎo)致疫苗效力的喪失。 在冷凍過程中，純冰晶體形成，濃縮佐劑、抗原和任何添加的溶質(zhì)(如鹽和緩沖液)的剩余懸浮液，有時(shí)倍數(shù)為15-20倍或更多。 高濃度懸浮的佐劑顆粒、高離子強(qiáng)度和潛在的冷凍引起的pH值變化的結(jié)合會(huì)使佐劑懸浮不穩(wěn)定，導(dǎo)致不可接受的顆粒團(tuán)聚。  

 

我們已經(jīng)表明,freezing-induced擾動(dòng)的氫氧化鋁懸浮液可以最小化通過配方和凍干工藝條件,降低的程度freezing-induced濃度以及制定的時(shí)間花在冷凍濃縮液體狀態(tài)。 首先，我們將含有相對(duì)高濃度(如9.5 wt%)玻璃形成劑海藻糖的溶液凍干。 在凍結(jié)過程中，海藻糖最大濃縮到約76 wt%，因此9.5%的起始濃度限制了所有溶質(zhì)可能的凍結(jié)濃度增加約8倍。 其次，我們用醋酸銨作為緩沖液。 由于乙酸銨具有揮發(fā)性，在凍干過程中會(huì)蒸發(fā)，進(jìn)一步降低了冷凍濃縮對(duì)離子強(qiáng)度的影響。 最后，通過使用預(yù)冷式冷凍干燥機(jī)貨架和快速冷凍干燥機(jī)貨架冷卻速度，我們限制了初始凍結(jié)和液體達(dá)到玻璃化轉(zhuǎn)變溫度之間的時(shí)間，從而最大限度地減少了由冷凍濃度引起的氫氧化鋁顆粒團(tuán)聚。  

 

在本研究中，我們應(yīng)用了這些凍干配方和加工策略，以減少在一種使用昆蟲細(xì)胞表達(dá)的EBOVGP作為抗原的耐高溫、氫氧化鋁佐劑亞單位蛋白疫苗中凍干引起的氫氧化鋁團(tuán)聚現(xiàn)象。 僅含該抗原的疫苗配方對(duì)感染埃博拉病毒的小鼠模型具有保護(hù)作用; 這些保護(hù)性反應(yīng)在含有佐劑的配方中增加。 為了測(cè)試配方的熱穩(wěn)定性，將疫苗在40°C孵育12周，并采用各種生物物理技術(shù)進(jìn)行表征。 用各種EBOV-GP疫苗配方肌內(nèi)免疫BALB/c小鼠后產(chǎn)生的抗體反應(yīng)來量化所測(cè)試疫苗配方的相對(duì)免疫原性。  

 

材料

疫苗抗原EBOV-GP是在夏威夷大學(xué)生產(chǎn)的，如前所述。 氫氧化鋁佐劑(Alhydrogel®2%)來自Brenntag Biosector (Frederikssund，丹麥)。 考馬西®亮藍(lán)G-250購自MP Biomedicals LLC (Solon, Ohio)。 使用Bio-Rad實(shí)驗(yàn)室(Hercules, CA)的PROTEAN®TGX™凝膠。 Anti-EBOV GP小鼠/人嵌合單克隆抗體(c13C6 FR1)購自IBT Bioservices (Gaithersburg, MD)，堿性磷酸酶Affini-純山羊抗人IgG, Fcγ片段特異性購自Jackson免疫研究實(shí)驗(yàn)室(West Grove, PA)。 乙酸銨、三羥甲基氨基甲烷、甘氨酸和磷酸鈉購自Sigma Aldrich(圣路易斯，MO)。 海藻糖來自Pfanstiehl, Inc. (Waukegan, IL)。 材料來自Thermo Fisher Scientific (Walthan, MA)，包括硫酸鈉，丙烯酰胺，硝基藍(lán)四唑(NBT)， 5-溴-4-氯-3-吲哚基磷酸鹽(BCIP)，注射用HyClone™水，10×磷酸鹽緩沖鹽溶液(10XPBS)，含1.37M氯化鈉，0.027M氯化鉀和0.19 m磷酸鹽。 FIOLAX®玻璃瓶(3ml)取自Schott(黎巴嫩，PA)。 丁基橡膠凍干塞(13毫米)購自Kimble Chase Life Science and Research Products, LLC (Vineland, NJ)，鋁密封件購自West Pharmaceutical Services, Inc. (Exton, PA)。 用于動(dòng)物注射，非硅化HSW規(guī)范- ject®無菌1- mL注射器(Henke Sass Wolf, Tuttlingen，德國)和BD™25G 5/ 8英寸。 使用無菌針頭(Becton Dickinson and Company, Franklin Lakes, NJ, USA)。 黃花™動(dòng)物柳葉刀(Medipoint Inc.， Mineola, NY)用于下頜下出血，血液收集在高壓釜1.7 mL聚丙烯管。

  

液體疫苗配方

疫苗配方由0.1 mg/mL EBOV-GP、10mM乙酸銨和9.5% (w/v)海藻糖組成，pH為7。 EBOV-GP在10mM乙酸銨中儲(chǔ)存在- 80°C，儲(chǔ)存濃度為1.3 mg/mL。 使用前，將EBOV-GP原液在室溫下解凍，以10000 g離心5分鐘，以去除凍結(jié)和解凍原液中可能存在的任何不溶性蛋白聚集物或其他顆粒。 將離心后的EBOV-GP原液上清液用含12% (w/v)海藻糖的10mM乙酸銨和足夠量的10mM乙酸銨稀釋，得到0.1 mg/mL EBOV-GP液體疫苗制劑的終濃度為10mM乙酸銨和9.5% (w/v)海藻糖。 一些疫苗配方中添加了微顆粒氫氧化鋁，Alhydrogel®。 在這些配方,2%的懸浮液Alhydrogel®(10毫克/毫升)抗原原液含有1.3毫克/毫升EBOV-GP在10毫米醋酸銨,12%海藻糖在10毫米醋酸銨的溶液,和足夠的10毫米醋酸銨被添加到1.6毫升聚丙烯離心管產(chǎn)量最終配方含0.1毫克/毫升EBOV-GP, 在9.5mM乙酸銨中添加0.5 mg/mL鋁和9.5%海藻糖。 在4°C的條件下，將這些配方端到端旋轉(zhuǎn)1小時(shí)，以使EBOV-GP吸附在氫氧化鋁顆粒上。 溶液用無菌水配制，用于制備緩沖液和蛋白制劑的容器用高壓滅菌器或購買的無菌設(shè)備滅菌。 2%的Alhydrogel®是無菌購買的，使用無菌技術(shù)從瓶子中取出等分。 對(duì)于未凍干的疫苗制劑，將1ml液體疫苗制劑配制成3ml玻璃瓶，加塞，并用鋁蓋密封。 在給藥之前，這些液體疫苗制劑在4°C保存，或在40°C孵育12周。  

 

疫苗配方的凍干和重組

FTS系統(tǒng)LyoStar凍干機(jī)(Warminster, PA)用于疫苗制劑的冷凍干燥。 EBOV-GP制劑使用的配方賦形劑和凍干循環(huán)與Hassett等人使用的基本相同。將凍干機(jī)格架預(yù)冷至−10°C。 3毫升FIOLAX®玻璃小瓶(Schott，黎巴嫩，PA)裝滿了1毫升各種液體疫苗配方，小瓶的中間放置了小瓶塞子。 然后將小瓶放置在凍干機(jī)樣品室的預(yù)冷架子上。 為了盡量減少由于輻射和邊緣瓶效應(yīng)而對(duì)單個(gè)瓶的熱傳遞的變化，裝有試驗(yàn)疫苗配方的樣品瓶被裝滿水[34]的瓶子包圍。 在凍干循環(huán)的冷凍階段，凍干機(jī)的貨架溫度以0.5°C/min的速度下降到- 40°C，然后在- 40°C保持1小時(shí)，以確保瓶內(nèi)內(nèi)容物完全冷凍。 將凍干機(jī)壓力降至8 Pa開始一次干燥，架子溫度以1°C/min的速度升高至−20°C，并保持20 h。 壓力持續(xù)控制在8 Pa同時(shí)二次干燥開始通過增加凍干機(jī)擱板溫度0°C的速度0.2°C /分鐘,其次是增加到30°C 0.5°C /分鐘,溫度5 h舉行。在周期的結(jié)束, 在凍干機(jī)中回充過濾后的氮?dú)�，直至達(dá)到常壓狀態(tài)，在充滿氮?dú)獾膬龈墒抑�，通過手動(dòng)折疊凍干機(jī)架子將瓶塞從半程位置移動(dòng)到完全插入、密封的位置，自動(dòng)密封小瓶。 密封的小瓶從凍干機(jī)中取出后，小瓶瓶塞用鋁蓋固定。 部分凍干疫苗在40°C保存12周; 未經(jīng)過高溫儲(chǔ)存的凍干疫苗制劑在使用前保持在- 80°C。 在給小鼠使用之前，將凍干疫苗配方與所需的注射用水(WFI)進(jìn)行重組，以獲得1.0 mL的總體積。重組疫苗配方輕輕混合，并在試驗(yàn)前在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上放置至少30分鐘。 另一種疫苗配方包括一種重組的凍干疫苗配方，其中在凍干和重組后加入氫氧化鋁微粒。 該制劑在凍干制劑中加入注射用水，然后加入氫氧化鋁懸浮液，最終濃度為0.5 mg/mL氫氧化鋁，總體積為1.0 mL。 采用與含氫氧化鋁的液體配方相同的方法，將配方從小瓶轉(zhuǎn)移到1.6 mL的聚丙烯離心管中，并在4°C下端對(duì)端旋轉(zhuǎn)1小時(shí)，以使EBOVGP吸附在氫氧化鋁顆粒上，然后進(jìn)行測(cè)試。  

 

使用流式顆粒成像技術(shù)FlowCam®( Fluid Imaging Technologies, Scarborough, ME)獲得微米級(jí)范圍內(nèi)的顆粒濃度和數(shù)字加權(quán)粒度分布。 在分析前對(duì)凍干配方進(jìn)行重組，并在3個(gè)重復(fù)中進(jìn)行測(cè)量。 

 

在含有氫氧化鋁的配方的色譜圖中沒有檢測(cè)到可溶性蛋白，這表明基本上所有的EBOVGP都被吸附到顆粒上(數(shù)據(jù)未顯示)。 使用FlowCam®監(jiān)測(cè)配方中的不溶性蛋白質(zhì)和氫氧化鋁顆粒。 液體EBOV-GP、凍干EBOV-GP和重組EBOV-GP中氫氧化鋁顆粒的平均直徑分別為2.7±0.1 μm和4.7±0.1 μm。 這表明在凍干和/或重建過程中發(fā)生了一些氫氧化鋁的團(tuán)聚。 然而，凍干和重組后的平均直徑遠(yuǎn)低于報(bào)道的佐劑活性的上限10 μm。  

 

注射液體形式的EBOV-GP疫苗制劑的小鼠和注射重組凍干形式的EBOV-GP疫苗制劑的小鼠產(chǎn)生了類似的針對(duì)EBOV-GP的IgG抗體反應(yīng)，表明液體和凍干配方具有相同的免疫原性。 此外，在重組和注射前在40°C孵育12周的凍干疫苗配方小鼠的抗體應(yīng)答與未孵育的凍干疫苗配方小鼠的應(yīng)答相似。 因此，凍干EBOV-GP疫苗配方在接近埃博拉暴發(fā)地區(qū)最高環(huán)境溫度的溫度下儲(chǔ)存12周后，免疫原性并不下降。  

 

在40°C條件下孵育12周后，液體制劑中EBOV-GP的聚集狀態(tài)發(fā)生改變，而凍干制劑中只出現(xiàn)很小的變化。 因此，我們預(yù)計(jì)液體制劑在40°C孵育后免疫原性會(huì)相應(yīng)下降。 然而，在40°C下培養(yǎng)含鋁羥基佐劑的液體EBOV-GP配方12周并沒有降低對(duì)EBOV-GP的抗體反應(yīng)。 用構(gòu)象敏感的c13C6抗體和SE-HPLC進(jìn)行Western blotting顯示，該制劑中EBOV-GP的組裝狀態(tài)發(fā)生了變化，但抗體反應(yīng)對(duì)這種物理降解不敏感。 構(gòu)象敏感的c13C6抗體也與降解產(chǎn)物結(jié)合，因此被認(rèn)為是具有適當(dāng)免疫原性的關(guān)鍵抗原表位似乎在降解的蛋白組分中保留了下來。 這與熒光猝滅結(jié)果一致，表明EBOV-GP保留了近天然的三級(jí)結(jié)構(gòu)。 注射了含氫氧化鋁的凍干疫苗的小鼠在第35天第2次劑量后和第56天第3次劑量后抗ebov - gp IgG MFI值相似。 對(duì)這些結(jié)果的一種解釋可能是，在研究中使用的10 μg劑量時(shí)，免疫反應(yīng)達(dá)到飽和，因此只需要最初存在的一小部分EBOV-GP就可以產(chǎn)生顯著的抗體反應(yīng)。  

 

正如預(yù)期的那樣，含有常見疫苗佐劑氫氧化鋁的EBOV-GP疫苗配方比不含佐劑的EBOV-GP疫苗配方更具有免疫原性。 冷凍通常會(huì)導(dǎo)致氫氧化鋁顆粒聚集，在疫苗配方中產(chǎn)生直徑可達(dá)10-100 μm的顆粒。 這些冷凍誘導(dǎo)的佐劑顆粒尺寸增加的影響仍然存在爭議。 冷凍可導(dǎo)致疫苗失效。 一項(xiàng)研究表明，鋁鹽佐劑顆粒在冷凍和干燥過程中的團(tuán)聚是導(dǎo)致這種冷凍引起的免疫原性損失的原因，但在隨后的研究中，檢查了鋁鹽佐劑疫苗的凍融穩(wěn)定性， 免疫反應(yīng)并沒有因?yàn)槔鋬鲆�起佐劑粒徑分布的變化而改變�?nbsp;無論冷凍誘導(dǎo)的佐劑團(tuán)聚是否會(huì)改變免疫原性，疫苗配方中存在大團(tuán)聚不大可能在藥學(xué)上是可接受的。  

 

在本研究中，凍干后的顆粒平均直徑小于5 μm，可能是因?yàn)榕浞街?.5%海藻糖的存在抑制了團(tuán)聚。 這些結(jié)果與Clausi等人的研究結(jié)果一致，他們發(fā)現(xiàn)高濃度的無定形成型輔料可以減少氫氧化鋁在凍干過程中的聚集。 此外，我們的研究發(fā)現(xiàn)，在稀釋液中凍干后加入氫氧化鋁的重組凍干疫苗配方注射小鼠的抗體反應(yīng)與在凍干前加入氫氧化鋁的配方注射小鼠的抗體反應(yīng)相同。 這表明，盡管添加了氫氧化鋁的EBOV疫苗配方在凍干循環(huán)過程中受到了冷凍，但冷凍引起的氫氧化鋁懸浮液的變化很小，不會(huì)影響疫苗的免疫原性。  

 

開發(fā)穩(wěn)定的凍干埃博拉疫苗配方可以大大減少冷鏈需求。 盡管我們測(cè)試的液體配方和凍干配方的免疫反應(yīng)是相同的，但在40°C條件下培養(yǎng)后在液體配方中觀察到的EBOV-GP蛋白的物理降解可能會(huì)限制液體配方在缺乏嚴(yán)格冷鏈要求的情況下的可接受性， 促進(jìn)凍干制劑的使用。 然而，應(yīng)該指出的是，凍干配方帶來了額外的挑戰(zhàn)，如需要現(xiàn)場(chǎng)重組和需要單獨(dú)的稀釋劑瓶，這需要額外的存儲(chǔ)空間，或雙筒注射器內(nèi)的凍干，這增加了成本。  

 

總結(jié)

液體EBOVGP制劑在高溫孵育后，蛋白質(zhì)組裝狀態(tài)顯著降解，而凍干制劑的蛋白質(zhì)組裝狀態(tài)變化最小。 我們的研究結(jié)果表明，與液體EBOV-GP配方相比，凍干不會(huì)降低疫苗在小鼠中的免疫原性。 此外，注射重組凍干疫苗配方(注射前在高溫下孵育12周)的小鼠的抗體反應(yīng)與注射未在高溫下孵育的重組凍干疫苗配方的小鼠的抗體反應(yīng)相似。 說明高溫貯存后疫苗免疫原性無損失。 凍干EBOV-GP疫苗配方具有耐熱性，并有可能在分發(fā)和儲(chǔ)存期間消除對(duì)冷鏈的需要。 有希望的結(jié)果導(dǎo)致繼續(xù)研究EBOV GP和其他絲狀病毒候選疫苗的熱穩(wěn)定性。