1.實(shí)驗(yàn)人員的安全防護(hù)
操作人員在手術(shù)中和手術(shù)后清洗手術(shù)器械過(guò)程中,直接與各種器械進(jìn)行接觸,很容易受到銳器傷害、動(dòng)物的血液、體液、分泌物等污染物易接觸人體,因此采取適當(dāng)防護(hù),很有必要。
1)眼睛的防護(hù):適當(dāng)佩戴防護(hù)眼鏡、防護(hù)眼罩或防護(hù)面罩,以防止血液或清洗液飛濺,有效保護(hù)眼睛或面部皮膚受感染傷害;
2)口腔和頭部防護(hù):佩戴帽子、口罩,且質(zhì)量不宜過(guò)薄、過(guò)小,一旦工作中被血液濺污應(yīng)立即更換;
3)軀干和下肢的防護(hù):穿戴實(shí)驗(yàn)服、防護(hù)鞋,且最好具有隔水功效,實(shí)驗(yàn)服足夠覆蓋操作人員軀干前側(cè)及雙上臂,一旦破損或漏水則須立即更換;
4)手的防護(hù):務(wù)必戴手套,以降低銳器穿孔刺傷皮膚的感染危險(xiǎn)性。若不慎被銳器致傷時(shí),須保持鎮(zhèn)靜,迅速按常規(guī)脫去雙手手套,隨即側(cè)手并從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位,使部分血液排出,以相對(duì)減少受污染的程度,在反復(fù)擠壓的同時(shí),用流動(dòng)的凈水沖洗,再用碘酒、酒精消毒受傷部位。
2.手術(shù)器械的清潔
1)手術(shù)結(jié)束后,先用多酶清洗劑浸泡5-10 min后,使存留在器械表面和機(jī)械連接部位縫中的污物分解和軟化,切忌直接浸泡在熱水、酒精、消毒劑或防腐劑中,這樣會(huì)使黏液、血液或其他體液發(fā)生凝固,影響下一步的清洗;
2)用流動(dòng)的蒸餾水(切忌用生理鹽水)沖去肉眼可見(jiàn)的血污,沖洗過(guò)程中,需打開(kāi)器械的各個(gè)關(guān)節(jié),便于清洗徹底;
3)若手續(xù)器械久置未用而生銹,可用毛刷蘸取專(zhuān)用除銹劑進(jìn)行人工除銹處理,同樣,刷洗過(guò)程中,應(yīng)打開(kāi)器械的各個(gè)關(guān)節(jié),充分刷洗;
4)沖洗或刷洗完畢后,將手術(shù)器械軸節(jié)完全打開(kāi),按種類(lèi)擺放整齊分別放入自動(dòng)清洗機(jī)或超聲清洗機(jī)的清洗筐內(nèi),自動(dòng)清洗,清洗液內(nèi)加入多酶清洗劑(溫度通?刂圃30~40℃);
5)清洗后,放于50℃左右烘箱或室溫干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間與濕氣或液體接觸;
6)干燥后,按器械種類(lèi)有序放于手術(shù)器械盒中或?qū)S妹薏及b起來(lái)。
特別注意:對(duì)于顯微、精細(xì)手術(shù)器械或剪刀類(lèi)器械,盡量不要用刷子刷洗,或使用過(guò)大的力或壓力操作,這樣可能會(huì)導(dǎo)致精細(xì)器械或刃口受到損壞,建議使用軟棉布輕輕擦拭清潔;保存時(shí),用橡膠套保護(hù)好器械尖端,并單獨(dú)包裝進(jìn)行保存。
3.手術(shù)器械的保養(yǎng)
手術(shù)器械的性能直接關(guān)系到手術(shù)的成敗或動(dòng)物的健康,同時(shí)若長(zhǎng)期擱置不進(jìn)行保養(yǎng),會(huì)縮短其使用壽命,因此定期對(duì)其保養(yǎng)也是一件必不可少的工作,建議按以下步驟進(jìn)行操作:
1)擦拭表面灰塵;
2)用除銹劑浸泡30分鐘后,用蒸餾水(切忌用生理鹽水)進(jìn)行清洗。浸泡時(shí)需完全打開(kāi)器械的關(guān)節(jié)部分;
3)用柔軟的吸水性毛巾或棉布擦干或放于50℃左右烘箱內(nèi)烘干器械;
4)干燥后,用石蠟油均勻擦拭;
5)上述步驟操作完后,按器械種類(lèi)有序放于手術(shù)器械盒中或?qū)S妹薏及b起來(lái)。
特別注意:對(duì)于顯微、精細(xì)手術(shù)器械或剪刀類(lèi)器械,盡量不要用刷子刷洗,或使用過(guò)大的力或壓力操作,這樣可能會(huì)導(dǎo)致精細(xì)器械或刃口受到損壞,建議使用軟棉布輕輕擦拭清潔;保存時(shí),用橡膠套保護(hù)好器械尖端,并單獨(dú)包裝進(jìn)行保存。
4.手術(shù)器械的消毒滅菌
為了保證動(dòng)物實(shí)驗(yàn)手術(shù)的安全,防止動(dòng)物不被感染,同時(shí)也為了保證實(shí)驗(yàn)操作人員的人身安全,因此手術(shù)器械每次使用前,必須進(jìn)行消毒和滅菌。注意的是,在消毒和滅菌前,需對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行清潔,徹底去除器械上的血漬、油脂等污物,以免影響消毒滅菌效果。
1)消毒:常用2%戊二醛蒸餾水溶液浸泡10-30分鐘進(jìn)行消毒,也可以選用新潔爾滅溶液、70%酒精、巴士消毒液等消毒劑。浸泡消毒前,需擦凈器械上的油脂;②要消毒的器械必須全部浸入溶液中;③有軸節(jié)的器械(如剪刀),軸節(jié)應(yīng)充分張開(kāi);④進(jìn)一步滅菌或使用前,需用滅菌鹽水將藥液沖洗干凈,緊接著用無(wú)菌蒸餾水沖洗干凈,以免動(dòng)物組織受到藥液的損害。
2)滅菌:
A. 干熱滅菌法:此法為最佳滅菌方法,對(duì)器械損傷最小,適用于金屬、玻璃類(lèi)器械的滅菌。具體方法一般是將待滅菌的器械物品包裝就緒后,放于電烘箱中烘烤,即加熱至160-170℃(多至200℃)維持1-2小時(shí)。特別注意的是,勿將器械擺放太密,以免妨礙空氣流通;建議用金屬滅菌盒或其它耐高溫布料包裝待滅菌器械,絕不能使用油紙、蠟紙、棉花等包裝器械,容易被烤焦燃燒,發(fā)生危險(xiǎn);
B. 高壓蒸汽滅菌法:實(shí)驗(yàn)室又一常見(jiàn)的手術(shù)器械滅菌方法,但其對(duì)器械有一定程度損傷,會(huì)縮短其使用壽命。具體方法一般是待滅菌的器械物品包裝就緒后,放于高壓蒸汽鍋內(nèi),當(dāng)蒸汽壓力達(dá)到約1.05kg/cm2時(shí),水蒸汽的溫度可升高到121℃,維持20-30分鐘;特別提醒的是,注意滅菌鍋內(nèi)的水位,滅菌前水要加夠,防止滅菌過(guò)程中干鍋;
C. 煮沸消毒法:此方法應(yīng)用較少,因其對(duì)手術(shù)器械損傷最大,會(huì)明顯縮短其使用壽命,適用于金屬器械、注射器、玻璃制品及橡膠類(lèi)器械。具體方法是將包裝好的器械放進(jìn)煮沸消毒器內(nèi),100℃煮沸15-30分鐘(殺死一般營(yíng)養(yǎng)體)或1-2小時(shí)(殺死孢子或芽孢)。