人乳頭狀瘤病毒(HPV)分型檢測(cè)(PCR_MS質(zhì)譜法)
瀏覽次數(shù):7668 發(fā)布日期:2019-3-14
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• MasScan®HPV 質(zhì)譜掃描101種HPV 基因分型
• 質(zhì)譜掃描37種高中危和低危高發(fā)HPV分型
HPV 就在您的身邊,影響著您的生活
HPV致病基因型有多少
美國(guó)疾病預(yù)防控制中心2018年公布,目前發(fā)現(xiàn)的HPV有150多個(gè)型,一些HPV類(lèi)型可以引起疣,另一些類(lèi)型可導(dǎo)致癌癥。男性和女性均可引起口/喉癌和肛門(mén)/直腸癌,男性還能患陰莖HPV癌。女性會(huì)導(dǎo)致宮頸、陰道和外陰HPV癌癥。 http://www.cdc.gov/hpv/index.html
國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)確認(rèn)的致癌HPV亞型15年增多少
➢ 1995年IARC宣布HPV的某些亞型持續(xù)性感染是導(dǎo)致宮頸癌的最主要因素。
➢ 1995年確認(rèn)4個(gè)高中危致癌型
➢ 2007年增至13個(gè)高中危致癌型
➢ 2012年達(dá)到25個(gè)高中危致癌型
性,癌癥與病毒 HPV引起的男性喉癌在快速的蔓延
美國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)HPV正在引起一種新型頭頸部癌。 1985年男性喉癌HPV陽(yáng)性16%, 2005年男性喉癌HPV陽(yáng)性72%, 2025年男性喉癌HPV預(yù)估90%。研究者認(rèn)為,這種上升趨勢(shì)與口交的流行有關(guān)。感染HPV引起的喉癌發(fā)病率到2025年將高達(dá)90%,與宮頸癌99%接近。Gillison, et al. Nature, 2013, 503:330-332
中國(guó)當(dāng)前性傳播HPV類(lèi)型知多少
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院病毒學(xué)家2013年報(bào)道:對(duì)200份男同性戀肛門(mén)拭紙樣本檢測(cè)30個(gè)HPV型,陽(yáng)性率為64.5%(129/200),其中2人最高達(dá)到12個(gè)型共感染,所有30個(gè)型在這批人中全部檢出,可見(jiàn)目前中國(guó)的性傳播HPV亞型已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)30個(gè)型,且男性HPV感染率高于女性。Peng, et al. J. Clin. Microbiol. 2013,51(2):402-408
MasScan®HPV獨(dú)特優(yōu)勢(shì) 高精準(zhǔn)度+寬動(dòng)態(tài)范圍
>> 質(zhì)譜激光掃描PCR和探針終點(diǎn)法雙重特異靶標(biāo)擴(kuò)增的樣本, 以分子量為標(biāo)記分型, 超熒光動(dòng)態(tài)范圍檢測(cè), 全自動(dòng)報(bào)告結(jié)果。
>> 檢出>10拷貝全部亞型, 避免混合感染中低表達(dá)的高危型漏診。
>> 對(duì)極高危HPV16和18采用E6/L1雙基因, 與目前市場(chǎng)采用L1單基 因檢測(cè)相比, 能有效降低致癌整合后L1基因脫落造成的漏檢。 MasScan®HPV workflow
MasScan®HPV workflow
PCR高靈敏度→芯片高通量→質(zhì)譜高精度 →自動(dòng)分析→軟件報(bào)告
MasScan
®HPV質(zhì)譜掃描分型質(zhì)譜圖
MasScan®HPV適用人群
人如何感染HPV ——了解感染傳播途徑,才知有效預(yù)防和及時(shí)檢查。
➢ HPV是最常見(jiàn)的性傳播感染(STI)病毒 由于大多數(shù)病毒攜帶 者沒(méi)有意識(shí)到他們被感染了,也不知道他們可能會(huì)將HPV傳染 給性伴侶。正常人即使只與一個(gè)沒(méi)有任何癥狀的病毒攜帶者發(fā) 生性行為,通過(guò)陰道,肛門(mén)或口腔等部位接觸也會(huì)被傳染上。
HPV不只是感染女性——檢測(cè)陽(yáng)性需知來(lái)源,只有阻斷感染源,才能徹底清病毒。
➢ 人類(lèi)精子庫(kù)中鑒定出多種HPV基因型 丹麥科學(xué)家對(duì)全球規(guī)模最 大的Cryos國(guó)際精子庫(kù)首次進(jìn)行HPV篩查,發(fā)現(xiàn)HPV陽(yáng)性率高 達(dá)16%,有2/3為高危型,揭示精子是HPV傳播載體。 Kaspersen, et al. PLOS ONE, 2011; 6 (3): e18095
HPV分型檢測(cè)的意義
➢ 確認(rèn)感染的危險(xiǎn)程度 極高危型HPV16型感染會(huì)在幾年內(nèi)發(fā)展 為CIN3+至浸潤(rùn)性癌,而非致癌型HPV61的感染,持續(xù)很長(zhǎng)時(shí) 間也不會(huì)發(fā)展為癌癥。
➢ 確認(rèn)是否持續(xù)感染 IARC公布HPV某些亞型持續(xù)性感染是導(dǎo) 致宮頸癌的最主要因素。大多數(shù)HPV感染在1-2年內(nèi)可清除,當(dāng) 間隔一年以上時(shí)間連續(xù)兩次以上檢測(cè)出同一種或組HPV基因型 陽(yáng)性時(shí),被認(rèn)為是持續(xù)性感染。若第一次HPV檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性, 很難估計(jì)何時(shí)感染。從感染HPV到發(fā)生宮頸癌最少需要8-10年 的潛伏時(shí)間,連續(xù)檢測(cè)可以有效避免錯(cuò)過(guò)治療糾正的機(jī)會(huì)。
➢ 識(shí)別是誰(shuí)傳染給你 當(dāng)你與一個(gè)被感染的人發(fā)生性關(guān)系后,你所 感染的HPV與其感染的基因型是相同的。使用安全套阻斷及共 同治療和檢測(cè),有助于糾正持續(xù)性感染。
➢ 疫苗接種指導(dǎo) 即使已經(jīng)有了性生活再接種,也未必完全無(wú)效, 只要沒(méi)有感染疫苗覆蓋的類(lèi)型,接種都是有益的。
MasScan®HPV人乳頭狀瘤病毒分型檢測(cè)
質(zhì)譜掃描法高危型HPV以致癌基因E6為靶點(diǎn)避免漏檢
目前市場(chǎng)宮頸癌HPV篩查約有六分之一漏診
2017年上海復(fù)旦大學(xué)婦產(chǎn)科醫(yī)院、廣州金域和北京中日友好醫(yī)院與美國(guó)專(zhuān)家聯(lián)合研究報(bào)道:宮頸癌患者HC2檢測(cè)的陰性率分別為15.5%、 7.5%和9.8%。美國(guó)Quest診斷公司, 526例宮頸癌患者1年內(nèi)HPV檢測(cè)陰性率為19%。
受限于技術(shù)平臺(tái),幾乎所有的HPV檢測(cè)產(chǎn)品均以L(fǎng)1為檢測(cè)靶點(diǎn)。
在宮頸癌變過(guò)程中, HPV基因與人基因整合后造成L1基因丟失,所以L(fǎng)1基因作檢測(cè)靶點(diǎn)有漏檢的風(fēng)險(xiǎn);以致癌基因E6作為檢測(cè)靶點(diǎn),不論HPV基因組是否發(fā)生整合,都可以檢出HPV陽(yáng)性的病人。
標(biāo)本類(lèi)型:宮頸脫落細(xì)胞、分泌物、活檢組織、精液、口腔拭子、肛門(mén)拭子、尿道拭子或龜頭和包皮拭子、疣體表面拭子等。
靈敏度和特異性:最低檢測(cè)量為10 拷貝/反應(yīng),準(zhǔn)確鑒定所檢型別,且無(wú)交叉反應(yīng)。
檢測(cè)系統(tǒng): PCR儀+ MALDI-TOF核酸質(zhì)譜儀
適用范圍: 目前用于科學(xué)研究和流行病學(xué)調(diào)查。