新型冠狀病毒現(xiàn)階段傳播感染途徑與臨床科研
   2020 新年伊始，武漢新型冠狀病毒感染讓大家嚴陣以待的同時，也給一些民眾和少數(shù)醫(yī)務人員帶來焦慮和恐慌。
以下引用央視新聞采訪報道：

      
       新型冠狀病毒感染比SARS溫和？傳染過程中是否存在“中間宿主”?是否已經(jīng)出現(xiàn)了“超級傳播者”？今天，針對當前流行的“新型”冠狀病毒，中國醫(yī)學科學院依托中國醫(yī)學健康新聞發(fā)布會平臺，邀請專家從病毒學、流行病、臨床和危重癥等角度對當前公眾關心的問題進行了相關科普答疑。

冠狀病毒與“新型”冠狀病毒
       中國醫(yī)學科學院病原生物學研究所所長金奇教授表示，冠狀病毒，是自然界廣泛存在的一大類病毒，用專業(yè)術語來說它屬于套式病毒目、冠狀病毒科、冠狀病毒屬，是一類具有囊膜、基因組為線性單股正鏈的RNA病毒，可分為α、β、γ、δ四個屬。在新型冠狀病毒肺炎疫情之前，共發(fā)現(xiàn)6可感染人類的冠狀病毒，人在感染上述病毒后，會表現(xiàn)為從普通感冒到重癥肺部感染等不同臨床癥狀，例如我們熟悉的中東呼吸綜合征（MERS）和嚴重急性呼吸綜合征（SARS）,而只要是重呼吸道感染類疾病，都可以叫SARI，SARI的全稱是“severe acute respiratory infection”，中文譯為“嚴重急性呼吸道感染”。
       引發(fā)此次疫情的新型冠狀病毒，“身份”已被確認：它的中文名稱是新型冠狀病毒武漢株01，分類學為2019-nCoV,屬于冠狀病毒β屬。該病毒于2020年1月6日被分離出。之所以被稱為“新型”冠狀病毒，是因為此次武漢發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒2019-nCov是一種以前尚未在人類中發(fā)現(xiàn)的，屬于和SARS、MERS不一樣的新分支。成功確認病毒“身份”，為做好疫情防控工作打下了重要基礎。
       根據(jù)對既往SARS、MERS等冠狀病毒理化特性的研究得知，冠狀病毒（也包括新型冠狀病毒）對熱敏感，56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇（酒精）、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，但氯己定（洗必泰）不能有效滅活病毒。
有人說新型冠狀病毒感染比SARS溫和，這種說法可靠嗎？
       中國醫(yī)學科學院基礎醫(yī)學研究所流行病學與衛(wèi)生統(tǒng)計學系單廣良教授表示，新型冠狀病毒感染正處于流行期，人們對新型冠狀病毒的來源、傳染性、感染的傳播途徑和診療方法等尚處于逐漸發(fā)現(xiàn)和不斷認識階段。僅根據(jù)目前觀察到的表面現(xiàn)象，簡單地將新型冠狀病毒2019-nCov與SARS從致死的危害、傳染力和傳播速度作比較，還缺乏臨床上系統(tǒng)的、可比的數(shù)據(jù)支持和充分的流行病學證據(jù)。目前我國正處于新型冠狀病毒感染防控的緊要關頭，有關“新型冠狀病毒比SARS病毒溫和”的說法，有可能會令人誤解，甚至削弱大眾對新型冠狀病毒感染預防的重視程度，更有害的是可能造成部分人產(chǎn)生松懈和僥幸心理。
       我國學者最新發(fā)表在Lancet雜志上對武漢41例2019-nCoV感染病例的研究結果顯示，2019-nCoV感染具有與SARS相似的呼吸系統(tǒng)疾病臨床癥狀，病死率也不容小視。因此，目前對這一正在流行疾病危害的嚴重性和積極防控必須引起高度重視。


新型冠狀病毒真的來源于蝙蝠嗎？傳染過程中是否存在“中間宿主”?
       中國醫(yī)學科學院病原生物學研究所所長金奇表示，越來越多的科學證據(jù)提示，此次新型冠狀病毒起源于蝙蝠。但關鍵問題是，蝙蝠病毒正常條件下不能直接感染人類，可能通過“中間宿主”感染人類�，F(xiàn)在問題是，“中間宿主”到底是誰？有科研論文和社會上的流行說法將“犯罪嫌疑人”指向蛇、豺等動物，都需要進一步去確證。
       實際上，“中間宿主”的確定需要嚴謹、公認的科學流程：在“中間宿主”中分離到可在其體內(nèi)繁殖復制的病毒；分離出的病毒能夠在動物模型上顯示致病性及病理特征等；確認該病毒在感染傳播鏈中的位置（是通過攜帶病毒的動物感染人,還是已經(jīng)感染病毒的人再感染動物？）等等。總之，不能輕易得出結論，應鼓勵繼續(xù)通過各種科學手段開展新型冠狀病毒溯源研究。

國內(nèi)新型冠狀病毒藥物研究部署及進展
       1月22日，國家科技部緊急啟動針對新型冠狀病毒肺炎疫情科技應對的應急攻關項目，成立科研攻關專家組。國家自然科學基金委也針對新型冠狀病毒發(fā)布專項項目指南，并給予資金支持。課題組已根據(jù)此次新型冠狀病毒的結構特點，挑選了120多個化合物和已上市藥物，送往武漢病毒研究所進行篩選，希望能夠從中發(fā)現(xiàn)具有抗擊該病毒活性的化合物。最新消息是，中國科學院上海藥物研究所和上海科技大學免疫化學研究所聯(lián)合應急攻關團隊迅速發(fā)現(xiàn)了30種可能對新型冠狀病毒肺炎有治療作用的藥物，他們將開展活性測試，為臨床研究和治療提供更加直接的指導。
以上內(nèi)容來源 北京日報客戶端

呼出氣冷凝液收集檢測在呼吸系統(tǒng)疾病如新型肺炎的臨床研究值得進一步推進？
     
       呼出氣冷凝液是無創(chuàng)獲得的下呼吸道襯液，其包含霧化的部分氣道上皮層液體和揮發(fā)性物質(zhì)。EBC并不是一個生物標志物，而是一個包含可以識別生物標志物體的寄質(zhì)。作用相對于血液、汗水、眼淚、尿液和唾液。用于檢測呼吸道氧化應激、炎癥及酸堿程度的一種無創(chuàng)檢查手段，簡便易行、重復性好、安全性高，適合于各年齡段及狀態(tài)的患者。目前該技術是一種很有前途的研究工具，可評價疾病嚴重程度、治療效果及判斷預后，譽 為“生化肺功能”。人類的肺臟直接與大氣相通，人們不停地呼吸，可以肯定是人類呼出氣中不僅僅只有CO2，H2O，還有各種各樣的物質(zhì)，呼吸道中的疾�。簹獾姥装Y、哮喘、肺癌、肺炎等等都嚴重的危害我們的生命，EBC作用一種新型無創(chuàng)收集方法可以更有效的幫助我收集標志物，從而借助檢測設備更好了解評估疾病的嚴重程度。目前主要用于科研。ＥＢＣ 是一種很有前途的研究工具，可評價疾病嚴重程度、治療效果及判斷預后，在診斷方面的價值需進一步研究。ＥＢＣ 檢測是一個快速發(fā)展、具有挑戰(zhàn)性的技術，有待應用于臨床工作。

臨床部分應用：                                           應用領域：
分析評估呼吸道炎癥嚴重程度                       兒科學
檢測支氣管暴露實驗效果                              呼吸肺疾病
辨別標志肺癌標志物                                     變態(tài)反應學
分析呼出氣冷凝液中的重金屬                       職業(yè)病醫(yī)學

目前國內(nèi)主要科研工作者使用的呼出氣冷凝液收集設備如下：

品牌：佰途 EB-TURBO^R
型號：EB-R150
保持恒溫狀態(tài)，溫度最低可達-17℃，滿足特殊客戶低溫收集要求. 呼出氣冷凝液檢測在慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征、肺癌、 間質(zhì)性肺疾病、肺囊性纖維化、睡眠呼吸暫停綜合征、肺結核等多種呼吸系統(tǒng)疾病的研究。
  


品牌：意大利/Medivac
型號：Turbo-14
保持恒溫狀態(tài)，溫度范圍可達-10.5℃，滿足特殊客戶低溫收集要求. 呼出氣冷凝液檢測在慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征、肺癌、 間質(zhì)性肺疾病、肺囊性纖維化、睡眠呼吸暫停綜合征、肺結核等多種呼吸系統(tǒng)疾病的研究。