Revvity推出病原體檢測(cè)解決方案快速應(yīng)對(duì)疾病傳播

瀏覽次數(shù)：2466　發(fā)布日期：2023-8-2　來(lái)源：本站　本站原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處

Revvity瑞孚迪專業(yè)洞察 | “癥候群”檢測(cè)快速應(yīng)對(duì)流行性疾病傳播

本文原文首發(fā)于The Pathologist，全部?jī)?nèi)容為Revvity瑞孚迪獨(dú)家發(fā)布，原文鏈接：https://thepathologist.com/diagnostics/a-perfect-molecular-match

作者：Anona Bamford，Revvity（原珀金埃爾默生命科學(xué)與診斷業(yè)務(wù)公司）歐洲、中東和非洲及印度地區(qū)應(yīng)用基因組學(xué)區(qū)域分部負(fù)責(zé)人。

為了應(yīng)對(duì)日益增長(zhǎng)的全球傳染病疫情爆發(fā)的威脅，我們需要優(yōu)化相關(guān)分子檢測(cè)能力并建立大規(guī)模流行病疫情的防備網(wǎng)絡(luò)。

今天，幾乎沒(méi)有人會(huì)說(shuō)對(duì)大規(guī)模傳染病疫情的威脅、或是痊后需要長(zhǎng)期恢復(fù)完全一無(wú)所知。那么問(wèn)題來(lái)了，如何充分利用當(dāng)下的新興技術(shù)，在這場(chǎng)與大規(guī)模流行病疫情的對(duì)抗賽中保持領(lǐng)先？分子診斷（molecular diagnostics）或許是答案！

分子診斷能夠進(jìn)行人群監(jiān)測(cè)、快速識(shí)別相關(guān)傳染病原體并有助于對(duì)其進(jìn)行下一步處理提供參考意見(jiàn)，甚至可以做到區(qū)分具有類似或非特定癥狀的多種不同病原體。想充分利用這些測(cè)試能力，就要確保所有人都可以公平地獲得檢測(cè)的機(jī)會(huì)；我們需要建立一個(gè)用于大規(guī)模傳染病流行防備的基礎(chǔ)設(shè)施，以便根據(jù)其提供的信息迅速采取行動(dòng)。

未來(lái)我們應(yīng)對(duì)流行病原體的方案

大規(guī)模傳染病疫情本身已不是什么新鮮事，反倒是百年里四次的甲型流行性感冒病毒的疫情爆發(fā)頻率才更令人擔(dān)憂。對(duì)新冠疫情的迅速應(yīng)對(duì)，尤其是在診斷和疫苗開(kāi)發(fā)方面的成果，讓我們?cè)谶@次疫情中挽救了大量人的生命，避免了最糟糕的結(jié)果；而鑒于過(guò)去曾發(fā)生過(guò)的那些更致命、更具傳染性的大流行病，防患于未然才是人類贏得未來(lái)的關(guān)鍵。

經(jīng)濟(jì)全球化不斷加深、航空旅行日益普遍，再加上人畜共患的病原體向人類傳播的幾率增加，全世界不同地區(qū)同時(shí)爆發(fā)大規(guī)模傳染病流行也不再讓人意外。這就是為什么我們不僅要保持目前的全球監(jiān)測(cè)能力的同時(shí)，還要繼續(xù)投入用于全球大流行病防備系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施，培養(yǎng)該領(lǐng)域的研究和能力，以便在下一次大規(guī)模傳染病流行爆發(fā)時(shí)能夠做出迅速且協(xié)調(diào)的反應(yīng)。

在與病毒性病原體的“斗爭(zhēng)”中，有一種方法是用所謂的 “癥候群檢測(cè)”（多種病原體可以引起類似的臨床癥狀，因此被稱為“癥候群”）來(lái)篩選具有類似癥狀的常見(jiàn)病毒。可用的癥候群檢測(cè)能夠一次對(duì)多種病毒進(jìn)行定性檢測(cè)，讓病理實(shí)驗(yàn)室在面對(duì)相似癥狀時(shí)，能夠區(qū)分SARS-CoV-2、流感和呼吸道合胞病毒（RSV）感染。盡管疫苗接種是減少這些病原體傳播和預(yù)防嚴(yán)重疾病的關(guān)鍵，但癥候群檢測(cè)對(duì)于快速診斷依然有價(jià)值，這樣就可以迅速隔離那些高危病原體的活動(dòng)性感染者，以防止疾病的進(jìn)一步傳播，并接受更加快速、適當(dāng)?shù)尼槍?duì)性治療。

診斷工作占據(jù)主導(dǎo)地位

診斷試驗(yàn)人員身處測(cè)試和診斷受感染患者的一線。因此，在選擇和實(shí)施診斷測(cè)試時(shí)，為了向患者提供盡可能好的結(jié)果，診斷試驗(yàn)人員的意見(jiàn)就顯得非常重要。幾個(gè)因素都會(huì)對(duì)測(cè)試類型的選擇產(chǎn)生影響，包括爆發(fā)階段、所需資源和運(yùn)行實(shí)驗(yàn)室的工作流程。在呼吸道疾病高發(fā)季，進(jìn)行單一病原體靶標(biāo)的檢測(cè)可能導(dǎo)致檢測(cè)效率低下而工作量過(guò)高。而如果轉(zhuǎn)向癥候群檢測(cè)，就能夠?qū)?strong>多個(gè)目標(biāo)整合到一個(gè)測(cè)試中，減少整體工作量，更快地獲取報(bào)告結(jié)果，從而加快隔離和治療速度。

在預(yù)防和早期應(yīng)對(duì)疾病爆發(fā)方面，分子診斷發(fā)揮了多方面的作用：識(shí)別受感染個(gè)體、了解社區(qū)免疫水平，同時(shí)監(jiān)測(cè)病毒變異的演變，以便開(kāi)發(fā)適合的靶向性疫苗。在設(shè)計(jì)診斷測(cè)試時(shí)，避開(kāi)容易發(fā)生變異的病毒基因片段是至關(guān)重要的，這樣才不會(huì)假陰性的結(jié)果。縝密的研究和開(kāi)發(fā)過(guò)程確定了最佳的靶點(diǎn)，通過(guò)引物設(shè)計(jì)算法進(jìn)行生物信息分析，選擇合適的序列。之后，對(duì)這些序列進(jìn)行檢測(cè)，通過(guò)調(diào)整循環(huán)參數(shù)確保達(dá)到最佳的靈敏性和特異性反應(yīng)指標(biāo)，從而在可接受的檢測(cè)報(bào)告時(shí)間內(nèi)獲得精確的結(jié)果。

分子診斷的應(yīng)用

如果被正確使用在合適的臨床病癥場(chǎng)景的話，分子診斷會(huì)是一個(gè)非常有價(jià)值的工具。無(wú)論是通過(guò)單靶點(diǎn)檢測(cè)，還是在面臨診斷挑戰(zhàn)的情況下進(jìn)行癥候群多重檢測(cè)，分子診斷都提供了很高的特異性和靈敏度，并且應(yīng)用簡(jiǎn)便，結(jié)果易于判讀。然而，只有在了解了每種檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)和局限性后，才能將分子診斷的價(jià)值最大化，正確的檢測(cè)應(yīng)被用于正確的場(chǎng)景中。

基于PCR的檢測(cè)仍被認(rèn)為是傳染病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，它們可使用常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備并適用于各種樣本類型。隨著猴痘的爆發(fā)和新興病毒不斷帶來(lái)威脅，更廣泛的癥候群檢測(cè)成為構(gòu)建全球疫情監(jiān)測(cè)策略的優(yōu)秀工具。

基于PCR的監(jiān)測(cè)具備高靈敏度和特異性。使用大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室已有的設(shè)備就可以進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，并且可以檢測(cè)非侵入性的鼻腔拭子、鼻咽拭子或唾液樣本，獲得有效的結(jié)果。這樣的工作流程適合于大規(guī)模的社區(qū)測(cè)試，如果實(shí)驗(yàn)室提高自動(dòng)化程度，檢測(cè)通量也會(huì)得到大幅提升。模塊化、可擴(kuò)展的核酸提取和液體處理平臺(tái)使實(shí)驗(yàn)室能夠通過(guò)打破檢測(cè)通量的瓶頸來(lái)應(yīng)對(duì)需求的激增——比如樣品加載和將原始樣品管重定義為與工作流程兼容的耗材。同時(shí)，這些自動(dòng)化平臺(tái)可實(shí)現(xiàn)從樣本到患者結(jié)果的完全可追溯性，從而縮短了檢測(cè)報(bào)告時(shí)間。

但并非所有的診斷環(huán)境都是一樣的。PCR的順利開(kāi)展顯然與驗(yàn)室設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室空間和樣本收集物流都息息相關(guān)。雖然它可以通過(guò)移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室部署到偏遠(yuǎn)或設(shè)施不足的環(huán)境中，但成本高昂，并且需要時(shí)間來(lái)運(yùn)行工作流程。用快速提取和快速PCR流程來(lái)提高速度，會(huì)縮短得檢測(cè)時(shí)間，但也會(huì)降低靈敏度，因此對(duì)這兩者需要平衡，以減少出現(xiàn)假陰性結(jié)果的可能性。例如，即時(shí)檢測(cè)（Point of care testing, POCT）可實(shí)現(xiàn)快速和方便的檢測(cè)，且不需要實(shí)驗(yàn)室設(shè)備；但這類測(cè)試的靈敏度和特異性有限，更適合感染急性期的檢測(cè)。如果病人太早或太晚接受檢測(cè)，即便使用高質(zhì)量的快速檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果也依舊不可靠。

Revvity 瑞孚迪病原體檢測(cè)自動(dòng)化解決方案

隨著未來(lái)檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)一步應(yīng)用，自動(dòng)化的樣本前處理設(shè)備將成為PCR實(shí)驗(yàn)室的關(guān)鍵。Revvity瑞孚迪聚焦生命科學(xué)與診斷業(yè)務(wù)，病原體檢測(cè)是其長(zhǎng)期耕耘的領(lǐng)域之一，并提供一系列多樣化、組合式解決方案和產(chǎn)品。其中，LeanNAT全自動(dòng)核酸提取純化儀和PreNAT II全自動(dòng)核酸檢測(cè)反應(yīng)體系構(gòu)建系統(tǒng)，將為分子檢測(cè)診斷技術(shù)實(shí)現(xiàn)了堅(jiān)實(shí)保障，特別是具有中國(guó)本土化的Pre-NAT II，結(jié)合了Revvity瑞孚迪精準(zhǔn)全自動(dòng)液體工作站和高效Chemagic自動(dòng)核酸提取模塊，可實(shí)現(xiàn)全自動(dòng)樣本條碼掃描、試劑分裝、樣本分配、核酸提取、PCR反應(yīng)體系構(gòu)建等。Pre-NAT II只是Revvity瑞孚迪在中國(guó)本土化進(jìn)程的縮影之一。Revvity瑞孚迪在近日公布了其中文名稱，以更好地?fù)肀е袊?guó)市場(chǎng)，服務(wù)本土生命科學(xué)和診斷領(lǐng)域創(chuàng)新。

我們相信，多重的癥候群的分子測(cè)試將是一個(gè)趨勢(shì)。以類似癥狀出現(xiàn)的病原體將在一個(gè)試劑組中進(jìn)行檢測(cè)，或是一個(gè)單管多重的檢測(cè)。盡管單靶標(biāo)檢測(cè)的速度和靈敏度不錯(cuò)，但臨床醫(yī)生并不知道在多種造成類似臨床癥狀的病原體中選擇哪一個(gè)進(jìn)行檢測(cè)，他們需要知道病原體是什么。未來(lái)，癥候群檢測(cè)和多重檢測(cè)將覆蓋更多的目標(biāo)病原體，我們將見(jiàn)識(shí)到更快速地檢測(cè)和更簡(jiǎn)化的工作流程。特別是在中國(guó)，隨著多學(xué)科合作、數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)分析、個(gè)性化健康管理和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，有望提高對(duì)多重癥候群的認(rèn)識(shí)和醫(yī)療水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)和健康管理。

下一步是什么？

隨著地球的氣候變化一年比一年明顯，病媒傳播的疾病引發(fā)了人們極大的憂慮。愈發(fā)溫暖、潮濕的天氣更適合蚊子和蜱蟲(chóng)的生存，它們可以在感染和受感染的動(dòng)物之間作為中間媒介來(lái)傳播疾病--包括人類。這些疾病包括寨卡、基孔肯雅、黃熱病、瘧疾、登革熱和許多其他疾病。事實(shí)上，世界衛(wèi)生組織（WHO）承認(rèn)有八種被忽視的病媒傳播的疾病，在全世界范圍內(nèi)引發(fā)了極高的發(fā)病率和死亡率[1]。所有傳染性疾病中，通過(guò)病媒傳播的可以占17%以上，每年導(dǎo)致70多萬(wàn)人死亡。

監(jiān)測(cè)和早期診斷測(cè)試對(duì)于有效管理感染者和遏制疾病的傳播至關(guān)重要，而分子測(cè)試方法是發(fā)現(xiàn)任何新型病原體出現(xiàn)的關(guān)鍵。分子診斷作為常規(guī)的檢測(cè)和監(jiān)測(cè)工具，不僅可以快速、準(zhǔn)確地檢測(cè)病原體的存在，也將在疾病的早期階段及早診斷和采取相應(yīng)的控制和預(yù)防措施，對(duì)抵御已知病原體爆發(fā)、檢測(cè)新發(fā)傳染病原體、保護(hù)公眾健康和全球疾病防控具有重要意義。

分子診斷是否能夠在全球范圍內(nèi)取得成功，取決于全世界各組織間的通力合作，我們需要充足的資金和資源來(lái)開(kāi)發(fā)和普及分子檢測(cè)。除此之外，跨部門(mén)的研究和協(xié)作也是非常必要的，正如Revvity瑞孚迪攜手客戶與合作伙伴一起，以科技之能，突破人類潛能的邊界。盡管當(dāng)前全球傳染病挑戰(zhàn)嚴(yán)峻，但我們應(yīng)當(dāng)共同建立一個(gè)能夠走向未來(lái)的全球大規(guī)模傳染病病流行的應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)。

關(guān)于Revvity瑞孚迪

在Revvity瑞孚迪，我們將“不可能”視為靈感，將“做不到”視為原動(dòng)力。Revvity瑞孚迪提供健康科學(xué)解決方案、前沿技術(shù)和專業(yè)服務(wù)，業(yè)務(wù)涵蓋科研探索、開(kāi)發(fā)、診斷、治療的端到端全流程。依托在轉(zhuǎn)化多組學(xué)技術(shù)、生物標(biāo)志物鑒定、成像、疾病的預(yù)測(cè)、篩查、檢測(cè)與診斷、信息學(xué)等領(lǐng)域的多年深耕，Revvity瑞孚迪正以科技之能，突破人類潛能的邊界。

2022年Revvity瑞孚迪的營(yíng)業(yè)額超過(guò)30億美元，全球擁有11,000多名員工，為制藥和生物技術(shù)、診斷實(shí)驗(yàn)室、學(xué)術(shù)界和政府客戶提供服務(wù)。公司是標(biāo)準(zhǔn)普爾500指數(shù)的成員，客戶遍及全球190 多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。Revvity瑞孚迪前身是珀金埃爾默生命科學(xué)與診斷業(yè)務(wù)公司。

如需了解更多信息，請(qǐng)?jiān)L問(wèn)Revvity瑞孚迪官網(wǎng)www.revvity.cn及關(guān)注微信公眾號(hào)（Revvity）。

[1] 2020年，世界衛(wèi)生組織“病媒傳播的疾病” ，病媒傳播的疾病 (who.int)

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