聚焦前沿科學(xué)，帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展需要良好微環(huán)境——訪新當(dāng)選歐洲科學(xué)院院士、中山醫(yī)院王向東教授
 

醫(yī)院頂層設(shè)計(jì)，營造創(chuàng)新微環(huán)境
 

 應(yīng)臨床醫(yī)療迅速發(fā)展的需求，中山醫(yī)院提前布局了臨床分子醫(yī)學(xué)。“2014年，樊嘉院長提出了臨床分子醫(yī)學(xué)和基因測序在臨床應(yīng)用的可能性，探討了如何應(yīng)用基因測序技術(shù)對(duì)病人實(shí)施精準(zhǔn)治療。我陪同樊嘉院長和周儉副院長去參觀和訪問了華大基因。”王向東回憶說。之后，中山醫(yī)院黨委會(huì)和院務(wù)會(huì)決定集中全院各個(gè)科室臨床研究力量和資源，在國內(nèi)率先成立了以醫(yī)院為基礎(chǔ)的“中山醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)研究院”，這其中包括了30多家復(fù)旦大學(xué)和省部級(jí)研究所、實(shí)驗(yàn)室和工程中心。

在2015年上半年，中山醫(yī)院與華大基因合作，率先在全國成立了“中-華臨床精準(zhǔn)醫(yī)療中心”；率先開展大規(guī)模病人腫瘤基因測序并開發(fā)出具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的肝癌靶向基因測序試劑盒，帶動(dòng)多學(xué)科精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展；在國內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)臨床精準(zhǔn)醫(yī)療多學(xué)科團(tuán)隊(duì)治療制度和體系，為腫瘤病人開展精準(zhǔn)治療。重視前沿科學(xué)和技術(shù)不僅僅為臨床精準(zhǔn)醫(yī)療提供了新思維和新途徑，也開拓了學(xué)科發(fā)展的快速通路。中山醫(yī)院在短短1-2年內(nèi)獲得4項(xiàng)國家精準(zhǔn)醫(yī)療重大項(xiàng)目，以及國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、華夏建設(shè)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)和上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)等多項(xiàng)榮譽(yù)。
 

全國第一個(gè)臨床精準(zhǔn)醫(yī)療多學(xué)科團(tuán)隊(duì)在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院成立并為病人開展臨床診治

普通人怎么來理解“時(shí)空組學(xué)”呢？程韻楓打了個(gè)比方：如果說之前的多組學(xué)研究是基于組織切片、血液、體液分析等，這是一個(gè)平面的研究，“時(shí)空組學(xué)”多了“空間”和“時(shí)間”的概念。就像一棟五層樓的樓房，二樓和五樓的功能是不一樣的，同樣的，一個(gè)細(xì)胞，在不同的位置，其功能也是不一樣的。一個(gè)病人，今天來和一個(gè)月之后再來，也是不一樣的。“時(shí)空組學(xué)”基于一個(gè)更立體、更全面的數(shù)據(jù)收納和分析。

王向東認(rèn)為提出這些前瞻的概念，均得益于中山醫(yī)院重視前沿科學(xué)和技術(shù)地微環(huán)境。他以樊嘉院士為例，說：“樊嘉醫(yī)生不僅做手術(shù)，也做科研，還出文章。作為臨床醫(yī)生，他能夠?qū)ρ芯康念I(lǐng)域提出自己獨(dú)特的見解。一個(gè)真正好的科學(xué)家，要看他能不能從日常工作中領(lǐng)悟出大智慧。中山醫(yī)院從床位數(shù)來說規(guī)模并不算大，但科研影響力可以排全國前五。能提出新型理論，是實(shí)踐科學(xué)的升華。”
 

 

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王向東認(rèn)為，中山醫(yī)院今天的良性創(chuàng)新環(huán)境，不是靠某個(gè)政策、命令或是制度規(guī)定，而是一種傳承和底蘊(yùn)、一種文化和氣氛。他不愿意過多談?wù)撟约旱某煽�，多次向我們�?qiáng)調(diào)一個(gè)科室、一個(gè)學(xué)科，單靠個(gè)人的力量是不行的，他所取得的成績，也都是團(tuán)隊(duì)努力的結(jié)果。在中山醫(yī)院，臨床醫(yī)生只要想做科研，大門永遠(yuǎn)是敞開的。中山醫(yī)院的氛圍，似乎也很難讓一位有追求的臨床醫(yī)生不去努力。如果你的老師、更多祖師級(jí)人物都那么拼，你有什么理由不去拼呢？

王向東非常感謝著名的呼吸病專家、時(shí)任中山醫(yī)院呼吸科主任白春學(xué)教授的知遇之恩。“我們是2000年一個(gè)國際呼吸會(huì)議上認(rèn)識(shí)的，我被白教授積極向上和精益求精的精神感染。2003年，我們一起科研合作并參與他創(chuàng)辦的《國際呼吸病研討會(huì)》。2009年回國時(shí)，他引進(jìn)我到中山醫(yī)院呼吸科。”王向東感激地說。

“當(dāng)時(shí)我51歲了，這個(gè)年齡在當(dāng)時(shí)人才引進(jìn)偏大，但白主任非常執(zhí)著地幫助我回來，當(dāng)時(shí)醫(yī)院人事處沈輝處長積極與大學(xué)溝通，王玉琦院長大力支持，我才有這份榮幸加入中山醫(yī)院，加入呼吸科。我最早是一位臨床醫(yī)生，然后再做臨床基礎(chǔ)科研，雖然后來漸漸轉(zhuǎn)向管理，但白主任知道，我還是想回來好好做研究的。”

中山醫(yī)院呼吸科是一個(gè)有文化底蘊(yùn)、有學(xué)術(shù)傳承、有科學(xué)延續(xù)的學(xué)科，在吳紹青、李華德、鈕善福、何禮賢、白春學(xué)、宋元林等等一代又一代學(xué)科帶頭人的帶領(lǐng)下，以“重視前沿科學(xué)和技術(shù)、不斷創(chuàng)新力爭第一”為傳承，助推呼吸學(xué)科不斷發(fā)展。

吳紹青是我國著名肺病學(xué)家、防癆事業(yè)奠基人之一、醫(yī)學(xué)教育家、一級(jí)教授。中山醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就是由他于上世紀(jì)30年代創(chuàng)立的肺科發(fā)展而來的。他率先在國內(nèi)成立肺病學(xué)研究室，并且將肺結(jié)核病和呼吸系統(tǒng)疾病的教學(xué)、預(yù)防、臨床和實(shí)驗(yàn)研究及師資培養(yǎng)工作密切地結(jié)合在一起。在上海成立了上海市結(jié)核病防治委員會(huì)，用微型X光機(jī)的流動(dòng)車到工廠、學(xué)校等團(tuán)體進(jìn)行普查，以發(fā)現(xiàn)早期結(jié)核病患者。

1985年，吳紹青的學(xué)生李華德成為科室主任，他是一位懂電學(xué)、機(jī)械、醫(yī)學(xué)及生理學(xué)等學(xué)科的教授，是中國機(jī)械通氣的奠基人和開創(chuàng)者，長期致力于呼吸衰竭的基礎(chǔ)研究和臨床防治。當(dāng)時(shí)，他帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)成功研制了中國第一臺(tái)帶有雙向閥門的簡易呼吸器和第一臺(tái)電動(dòng)呼吸機(jī)，并批量生產(chǎn)，供全國使用。

自上個(gè)世紀(jì)80年代，鈕善福教授較早在國內(nèi)開展并推廣無創(chuàng)機(jī)械通氣，與白春學(xué)教授一起研發(fā)無創(chuàng)呼吸面罩，參與SARS病人的救治等，無創(chuàng)通氣有效地降低了慢阻肺呼吸衰竭患者的氣管插管率，極大提高了救治成功率，無創(chuàng)通氣治療慢阻肺獲得國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)（排名第二）。

何禮賢教授開展了免疫抑制宿主患者肺部感染的診治，積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)，極大改善了免疫抑制患者抗菌治療的療效，并獲中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)（二等、三等）等六項(xiàng)獎(jiǎng)項(xiàng)。

白春學(xué)則在改革開放不斷深入時(shí)期成為中山醫(yī)院呼吸科主任，通過國際視野和研究的前瞻性，他提出“國際大會(huì)有聲音、國際雜志有影響、國際學(xué)會(huì)有位置和國際社會(huì)有認(rèn)可”的四有教授標(biāo)準(zhǔn)。白教授最大貢獻(xiàn)之一是提出物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)和肺癌早期診斷以及肺小結(jié)節(jié)的篩查，“他是國內(nèi)外第一個(gè)提出物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)的人。白教授提出‘防患未然，早期診斷，綜合治療，現(xiàn)代管理’，制定出中國第一部肺小結(jié)節(jié)的國際指南，把肺癌的診斷篩查大大提前，發(fā)現(xiàn)得越早，預(yù)后越好。”

2018年，宋元林成為中山醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任。作為國內(nèi)外知名的呼吸重癥和感染專家，宋醫(yī)生在新冠抗疫中帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展新冠肺炎和呼吸重癥治療，并在國際頂級(jí)醫(yī)學(xué)雜志JAMA內(nèi)科學(xué)上發(fā)表相關(guān)文章�，F(xiàn)在，中山醫(yī)院呼吸科在臨床和科研領(lǐng)域均具有持續(xù)性進(jìn)步和發(fā)展機(jī)遇，是上海市呼吸病研究所掛靠單位，兼管上海市呼吸內(nèi)科臨床質(zhì)控中心、上海市肺部炎癥與損傷重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、上海市臨床生物信息學(xué)研究所、上海市心肺疾病人工智能工程技術(shù)中心和上海呼吸物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)工程與研究中心。“我非常高興與王教授在一起工作。根據(jù)樊嘉院長要求，他作為首席科學(xué)家工作的重點(diǎn)就在呼吸科。”宋元林介紹說。“王教授有自己無可替代的優(yōu)勢，有臨床經(jīng)驗(yàn)，也有科研能力，又有幾十年國外生物醫(yī)藥領(lǐng)域的研究加管理實(shí)踐，他同時(shí)是國際雜志《臨床轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》和《細(xì)胞生物學(xué)與毒理學(xué)》的主編，他知道最前沿的研究動(dòng)向，能幫助我們拓寬研究思路，他又非常擅長搭建平臺(tái)，整合國內(nèi)外資源，能夠做很多開創(chuàng)性的工作。”
   

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