新生兒溶血病救治：工欲善其事，必先利其器

新生兒溶血病是指母嬰血型不合導致的免疫性溶血，在妊娠期可出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒水腫、宮內(nèi)貧血甚至死亡，新生兒期可引起黃疸、貧血、肝脾腫大、多漿膜腔積液、免疫性血小板減少、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥等，嚴重者死亡率極高。母親妊娠次數(shù)或輸血越多，溶血越嚴重，產(chǎn)生的危害越大。在人類30多個血型系統(tǒng)中，要判斷出是何種血型抗體引起的溶血癥，就需要使用質量可靠的抗篩細胞和譜細胞進行抗體篩查和鑒定，從而有針對性的進行治療。

母親產(chǎn)前可經(jīng)血型不規(guī)則抗體篩查診斷，可予靜脈注射免疫球蛋白或者胎兒宮內(nèi)輸血治療；產(chǎn)后診斷者除傳統(tǒng)的藍光退黃治療，多需要換血。目前最常用的是外周動靜脈同步換血，此方法有簡單快捷、創(chuàng)傷小、安全有效、換血時間短，方法為從外周靜脈輸入合適血源，同時從外周動脈放出患兒的致敏血，達到清除黃疸、致敏紅細胞和改善貧血的作用，更好地提升溶血患兒的存活率，減少后遺癥的發(fā)生。如何快速準確找到合適血源呢？在交叉配血前，使用質量可靠的抗篩細胞和譜細胞快速準確確認引發(fā)致敏的抗體和抗原是最為有效縮短配血時間的步驟。
 


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