腎結(jié)石是泌尿外科最常見的的疾病之一，是一種全球性疾病。中國是世界上腎結(jié)石患者最多的國家之一。近年來，腎結(jié)石在我國的發(fā)病率有逐漸上升趨勢，大約5%-15%的人群一生中會罹患腎結(jié)石。腎結(jié)石嚴重影響患者的身體健康，如果腎結(jié)石得不到及時診斷和治療,可能會造成尿路阻塞,排尿疼痛和腎積水，嚴重者甚至可能造成尿毒癥或腫瘤。雖然現(xiàn)代醫(yī)學對腎結(jié)石的治療已經(jīng)取得了很大的進步，但是腎結(jié)石的復發(fā)率仍居高不下,10年復發(fā)率可達50%。因此，亟需新的技術(shù)能夠在腎結(jié)石早期及時準確地做出診斷，辨別腎結(jié)石的發(fā)病階段和腎結(jié)石的類型，為徹底治愈腎結(jié)石鋪墊下堅實的基礎。目前還沒有準確的無創(chuàng)檢測方法來判斷病人腎結(jié)石的類型，盡管螺旋CT掃描可以對腎結(jié)石準確定位，但是仍然無法分析出腎結(jié)石的組成成分并準確判斷腎結(jié)石的類型。

日前，加拿大的科學家Carson T Gavin等人利用英國超靈敏納米流式分析儀Apogee A50 micro開發(fā)出了一種無創(chuàng)傷，價格低廉，高通量的腎結(jié)石分型檢測方法，對于腎結(jié)石新生患者或者復發(fā)患者的檢查治療將有顯著的改善。Carson T Gavin等人證實，由于腎結(jié)石是在整個泌尿系統(tǒng)的湍流條件下形成的，這些腎結(jié)石會釋放出納米級的結(jié)石碎片進入尿液中。這些碎片可以利用Apogee A50 micro納米流式分析儀進行檢測。同時，用Apogee A50 micro分析鑒定的腎結(jié)石成分，也得到了巖相顯微鏡薄片分析法（腎結(jié)石組成成分檢測的高準確度分析法）的證實。在Carson T Gavin等人的研究工作中， 研究人員利用Alendronate(阿侖膦酸鈉)對羥基磷灰石具有高親和力的特性，對Alendronate標記上熒光染料（FITC或Cy5）,然后對不同類型結(jié)石中的羥基磷灰石進行定量分析（圖1）。研究發(fā)現(xiàn)，在這些納米結(jié)石碎片（100-1000nm）中（圖1），羥基磷灰石的含量會因結(jié)石類型的不同而不同。研究人員利用這種方法，對術(shù)前不同腎結(jié)石患者的尿液進行納米結(jié)石碎片流式計數(shù)分析，同樣明顯的區(qū)分出了不同的結(jié)石類型(圖2)。并且，這種納米流式分析法判斷腎結(jié)石類型的準確性也得到了巖相顯微鏡薄片分析法的證實(圖3)。 因此，這種無創(chuàng)傷，價格低廉，高通量的腎結(jié)石組成成分納米流式分析法，將為臨床診斷和治療提供更多無可替代的參考信息和應用價值。

Alendronate(阿侖膦酸鈉)是一種對羥基磷灰石具有高親和力的雙膦酸鹽。對 Alendronate標記上熒光染料（FITC或Cy5）,可以對不同結(jié)石中羥基磷灰石進行分析。不同類型的腎結(jié)石，羥基磷灰石含量不同。圖中數(shù)據(jù)為，向健康人尿液中加入不同類型的結(jié)石碎片和Alendronate-FITC/Cy5熒光探針，超聲破碎后進行納米流式分析的結(jié)果。

參考文獻：

1.Gavin C T, Ali S N, Tailly T, et al. Novel Methods of Determining Urinary Calculi Composition:
Petrographic Thin Sectioning of Calculi and Nanoscale Flow Cytometry Urinalysis[J]. Scientific Reports,
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2. 田愛民, 安瑞華, 楊磊,等. 草酸鈣腎結(jié)石成因的研究現(xiàn)狀[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學進展, 2014, 14(27):5394-5396.