目前，越來越多的研究證明腎單位的數(shù)量與腎臟疾病的易感性存在關(guān)聯(lián)，但臨床環(huán)境無法直接測(cè)量腎單位數(shù)量。近期已有研究使用單次活檢的腎小球密度和全腎皮質(zhì)體積，來估算腎單位數(shù)量和單個(gè)腎單位的腎小球?yàn)V過率。然而，估算的準(zhǔn)確性以及樣本量或活檢位置如何影響估算值皆不清楚。

來自華盛頓大學(xué)馬林克羅特放射學(xué)研究所Kevin M. Bennett等人，通過同一腎臟的多次穿刺活檢，以及MRI成像方法檢測(cè)腎單位密度的三維空間分布，從而確定單腎活檢準(zhǔn)確性，進(jìn)而預(yù)測(cè)同一腎臟多次活檢估算得到的平均腎單位數(shù)。研究成果以“Estimating Nephron Number from Biopsies: Impact on Clinical Studies”為題于2022年1月發(fā)表在《Journal of the American Society of Nephrology》上。

本研究中，腎臟組織穿刺活檢的石蠟切片由芬蘭Grundium公司的Ocus便攜式數(shù)字病理切片顯微掃描成像系統(tǒng)完成（圖1所示）。掃描結(jié)果清晰顯示了非硬化性腎小球（藍(lán)色輪廓）和皮質(zhì)區(qū)域（黑色輪廓）的區(qū)域，通過藍(lán)色輪廓和黑色輪廓的橫截面積可計(jì)算非硬化性腎小球的密度。

結(jié)合MRI成像和其他對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)分析和計(jì)算方法，本研究展示了腎小球密度空間變異性對(duì)活檢估算全腎腎單位數(shù)量的影響。最終結(jié)果表明：大量受試者或樣本中，針刺活檢一定程度上可以揭示人群之間的腎單位數(shù)量差異；單次針刺活檢不能在個(gè)體水平上準(zhǔn)確反映全腎的腎單位數(shù)量。未來仍需要開發(fā)新的技術(shù)用于直接測(cè)量個(gè)體水平的腎單位數(shù)量。

圖1 腎臟組織切片的掃描結(jié)果

芬蘭Grundium公司自主研發(fā)和生產(chǎn)了全球領(lǐng)先的便攜式數(shù)字病理掃描顯微成像系統(tǒng)--Ocus。設(shè)備具有雙層可移動(dòng)載物臺(tái)，根據(jù)自動(dòng)圈選的區(qū)域，結(jié)合專利的軟件算法采取螺旋路徑等非直線掃描模式，快速完成掃描。Ocus每個(gè)視野獨(dú)立自動(dòng)對(duì)焦，可有效避免切片厚薄不均導(dǎo)致的圖像問題，且采集的圖片自動(dòng)無縫拼接生成超高清圖片，不遺漏任何有價(jià)值的信息。Ocus的訪問和操作均采用瀏覽器模式，通過有線、無線或自帶熱點(diǎn)的鏈接，無需安裝額外的軟件或app，通過手機(jī)、Pad或電腦即可實(shí)現(xiàn)儀器的訪問和操控。
 
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https://doi.org/10.1681/ASN.2021070998

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