實時熒光定量PCR分析系統(tǒng)在核酸檢測傳染病防控中的應(yīng)用
瀏覽次數(shù):3713 發(fā)布日期:2020-6-16
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2020年初,新冠肺炎疫情暴發(fā),國家衛(wèi)健委及時發(fā)布1號公告,將新冠肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。至此,“傳染病防治法”規(guī)定的傳染病已增至40種,具體明細如下:
1、傳染病怎樣進行預(yù)防
預(yù)防醫(yī)學(xué)中將疾病預(yù)防分為三級,其中一級為病因預(yù)防,即在疾病因子未進入環(huán)境前進行預(yù)防;二級預(yù)防即“三早”,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。對于傳染病而言,則需做到“早報告及患者早隔離”;三級預(yù)防即采取措施治療,防止病情惡化,預(yù)防并發(fā)癥及傷殘。
由于新增傳染病如“傳染性非典型肺炎”、“新冠肺炎”等均無疫苗及特效藥物使用,所以早期的一級和二級預(yù)防具有更加積極的作用。 在認識病毒、通風(fēng)消毒的基礎(chǔ)上,還要注意合理膳食、適量運動,戒煙戒酒,心里平衡,以健康的體魄應(yīng)對未知疾病的風(fēng)險。
中國居民平衡膳食寶塔(2016)
2、傳染病早期篩查及防控
核酸檢測方法、免疫學(xué)方法及影像學(xué)診斷等方法常被用于傳染病的檢測中,其中核酸檢測技術(shù)又主要分為“實時熒光PCR法”和“恒溫擴增熒光檢測法”。在傳染病發(fā)生初期,由于病毒含量較少,相關(guān)癥狀未能顯現(xiàn)或不夠明顯(包括無癥狀感染者),免疫學(xué)方法、CT成像方法等無法進行較好的使用。核酸檢測方法由于其直接檢測核酸分子、靈敏度高等特性,在早期病人的發(fā)現(xiàn)及隔離中具有無可替代的作用。相比于其它方法,核酸檢測方法還具有如下優(yōu)勢:
開發(fā)周期較短:基于核酸序列檢測方法的開發(fā)較為成熟,試劑盒短期內(nèi)即可通過應(yīng)急審批投入使用。
患者漏檢率低:試劑盒的靈敏度通常可達200copies/ml,結(jié)合內(nèi)標質(zhì)控及適宜的樣本采集技術(shù)可有效的減少患者的漏檢率。
H1600等溫擴增熒光檢測系統(tǒng) Q1600實時熒光定量PCR分析系統(tǒng)
3、傳染病的診斷及防治
以新冠肺炎(2019-ncov)防治為例,核酸檢測方法已經(jīng)成為新冠肺炎檢測及確診的“金標準”,其過程一般包括UNG酶孵育、反轉(zhuǎn)錄、核酸擴增及熒光檢測等步驟。截止至2020年5月22日,中國國家藥品監(jiān)督管理局NMPA已完成37個新冠檢測試劑盒,6個儀器設(shè)備的審評工作,有些未完成審評的機器也正通過體外診斷產(chǎn)品指令認證、標準實驗室驗證、獲證試劑盒驗證等多種方式參與到新冠病毒的檢測中。
核酸檢測技術(shù)覆蓋了傳染病發(fā)病初期、中期、癥狀明顯時以及治愈后復(fù)查的全過程,在病程的每一個階段都有著舉足輕重的作用。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,開展大規(guī)模的核酸檢測可有效降低新冠肺炎的發(fā)病率(新增)及患病率(累計),同時也有助于病死率和死亡率的控制,核酸檢測為疫情防控、疾病診斷及愈后恢復(fù)提供了理論支持及實踐指導(dǎo)。
美國CDC新冠病毒實時熒光PCR檢測程序示例