一般認為,在細胞水平上,發(fā)熱耐受的機制可能包括:
①反復(fù)注射LPS可刺激機體產(chǎn)生中和抗體,脂蛋白等,加速LPS的清除。
②雖然單核細胞的CD14和CD18表達正常,但LPS的生物信號傳入發(fā)生了變化。表現(xiàn)在正常情況下LPS激活產(chǎn)致熱原細胞,誘導(dǎo)胞漿內(nèi)蛋白磷酸化,使NF-κB抑制因子IκB從復(fù)合體上脫離,P50-P65-κB異二聚體進入核內(nèi),與編碼基因上游啟動子的相應(yīng)序列結(jié)合,啟動細胞因子基因表達內(nèi)源性致熱原。而發(fā)生耐受時,NF-κB的P50表達大大增加,入核的不是P50-P65-κB異二聚體而是P50-P50-κB同源二聚體。P50-P50-κB無激活細胞因子基因表達的作用,反而對多種內(nèi)源性致熱原基因的表達產(chǎn)生抑制作用。
③IL-10是TNFα的內(nèi)源性拮抗物,耐受細胞IL-10表達增強能抑制促炎性細胞因子的生成并拮抗其生物活性。
④耐受細胞的糖皮質(zhì)激素受體上調(diào),對促炎細胞因子的自身激活級聯(lián)反應(yīng)有阻斷作用。
⑤由于可溶性TNFⅡ型受體增加,結(jié)合與滅活了循環(huán)的TNFα,降低了其致熱效應(yīng)。
由內(nèi)毒素誘導(dǎo)產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原特別是IL-1不存在致熱耐受性,給動物反復(fù)注射均能保持相似的發(fā)熱反應(yīng),早年常用此作為鑒別是否有內(nèi)毒素污染的簡易方法。目前已有多種內(nèi)毒素定性和定量方法在實驗研究和臨床檢驗中廣泛使用,但作為熱原檢定的兔法,仍然是最經(jīng)典和最廣為接受的方法,在各國藥典中保留其權(quán)威地位。