近幾個(gè)月以來,泰國、柬埔寨、新加坡等東南亞國家和巴西、秘魯、阿根廷等美洲國家出現(xiàn)了登革熱高發(fā)的情況。隨著暑期旅游人數(shù)增加,加上氣候潮濕、蚊蟲繁殖,我國也進(jìn)入登革熱高發(fā)季節(jié)。從2023年開始,廣東省已經(jīng)發(fā)現(xiàn)多例疑似和確診的登革熱病例,其中大多數(shù)人有登革熱高發(fā)地區(qū)的旅行史。據(jù)報(bào)道,我國云南西雙版納州已發(fā)生了因輸入病例導(dǎo)致的登革熱本地疫情。
什么是登革熱?
熱帶病是一類由寄生蟲引起的疾病,主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)。根據(jù)引起疾病的寄生蟲種類和病原體,熱帶病可以分為多種類型,例如瘧疾、皰疹樣皮膚病、血吸蟲病、絲蟲病、鉤端螺旋體病等。
登革熱的病癥
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登革熱的癥狀多種多樣,從輕微的發(fā)熱、頭痛和肌肉疼痛,到嚴(yán)重的出血、器官損害甚至死亡。感染者通常在感染后3-7天內(nèi)出現(xiàn)癥狀,其中一些人可能會經(jīng)歷高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐和皮疹等癥狀。在某些情況下,登革熱可能進(jìn)展為嚴(yán)重的出血熱,導(dǎo)致內(nèi)出血、器官功能衰竭和死亡。
登革熱傳播途徑
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其傳播途徑主要包括昆蟲媒介和螺蚌媒介兩種。昆蟲媒介是指吸血昆蟲通過叮咬人體,將病原體傳播給人體,如蚊子、跳蚤、虱子等。螺蚌媒介是指某些寄生蟲在螺蚌體內(nèi)繁殖,然后將其幼蟲釋放到水中,人在飲用這些被寄生蟲幼蟲污染的水時(shí),就會感染上熱帶病,如血吸蟲病、鉤端螺旋體病等。除了病媒介傳播外,熱帶病還可以通過人際傳播而傳播。人際傳播是指疾病的患者或者病原體攜帶者直接將病原體傳播給健康人,如瘧疾、絲蟲病等。人際傳播主要是因?yàn)椴≡w在病人的血液、糞便、尿液等體液中存在,通過接觸這些體液而傳播給健康人。另外,一些熱帶病也可以通過性接觸、母嬰垂直傳播等途徑傳播。因此,加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生措施,減少接觸病原體的機(jī)會,是預(yù)防熱帶病傳播的重要措施。
有關(guān)登革熱的檢測過程
登革熱IgG/IgM和登革熱ns1快速檢測是一種側(cè)流色譜免疫測定法,用于定性檢測人血清、血漿或全血中的登革熱病毒IgG/IgM抗體和登革熱ns1抗體。
測試材料-步驟
1.在測試個(gè)別受試者的血清、血漿或全血中是否存在登革熱病毒抗體時(shí),必須密切遵循檢測程序和測試結(jié)果解釋。不遵循該過程可能會產(chǎn)生不準(zhǔn)確的結(jié)果。
2.登革熱IgG/IgM和登革熱ns1組合快速檢測僅限于定性檢測人血清、血漿或全血中的登革熱病毒抗體。測試條帶的強(qiáng)度與標(biāo)本中的抗體滴度沒有線性相關(guān)性。
3.登革熱IgG/IgM和登革熱ns1組合快速檢測不能用于鑒別感染是原發(fā)性還是繼發(fā)性。該檢測無法提供登革熱血清型的信息。
4.與其他黃病毒(如日本腦炎、西尼羅河、黃熱病等)的血清學(xué)交叉反應(yīng)性很常見,因此,感染這些病毒的患者可能通過該試驗(yàn)表現(xiàn)出一定程度的反應(yīng)性。
5.個(gè)體受試者的陰性或非反應(yīng)性結(jié)果表明沒有可檢測到的登革熱病毒抗體。然而,陰性或非反應(yīng)性檢測結(jié)果并不排除接觸或感染登革熱病毒的可能性。
6.如果標(biāo)本中存在的登革熱病毒抗體的數(shù)量低于檢測的檢測線,或者在采集樣本的疾病階段不存在檢測到的抗體,則可能出現(xiàn)陰性或非反應(yīng)性結(jié)果。因此,如果臨床表現(xiàn)強(qiáng)烈提示感染或爆發(fā),則建議進(jìn)行隨訪試驗(yàn)或替代試驗(yàn),如抗原試驗(yàn)或PCR試驗(yàn)方法。
7.如果癥狀持續(xù),雖然登革熱IgG/IgM和登革熱ns1組合快速檢測結(jié)果為陰性或無反應(yīng)性結(jié)果,建議晚幾天對患者進(jìn)行重新采樣或使用替代檢測設(shè)備進(jìn)行檢測。
8.一些含有異常高滴度的嗜異性抗體或類風(fēng)濕因子的標(biāo)本可能會影響預(yù)期結(jié)果。
9.本試驗(yàn)獲得的結(jié)果只能與其他診斷程序和臨床發(fā)現(xiàn)一起解釋。