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貓血清淀粉樣蛋白A(fSAA)的檢測(cè)意義

瀏覽次數(shù):10496 發(fā)布日期:2023-5-5  來源:本站 僅供參考,謝絕轉(zhuǎn)載,否則責(zé)任自負(fù)
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貓血清淀粉樣蛋白A(fSAA)的檢測(cè)意義
 
fSAA (貓血清淀粉樣蛋白A)是一種急性時(shí)相蛋白, fSAA是由局部的炎癥細(xì)胞分泌的促炎性因子循環(huán)到肝臟刺激肝臟產(chǎn)生的,是貓炎癥和組織損傷的敏感標(biāo)志物,fSAA在病毒和細(xì)菌感染后約3-6小時(shí)開始升高,24-48h可達(dá)高峰,升高濃度可達(dá)100倍。作為一種血清學(xué)炎癥標(biāo)志物,fSAA感染早期即被檢出,又與疾病的嚴(yán)重程度和動(dòng)態(tài)變化密切相關(guān),因此是感染性疾病臨床診療過程中的比較理想的標(biāo)志物。
 
 Part.01 fSAA參與天然防御

1、識(shí)別外來物質(zhì),激活補(bǔ)體系統(tǒng)

2、增強(qiáng)調(diào)理作用,增強(qiáng)細(xì)胞吞噬作用

3、與血小板激活因子結(jié)合,降低炎癥反應(yīng)

4、與染色體結(jié)合,消除壞死組織里的細(xì)胞DNA
 


Part.02 fSAA迅速的動(dòng)態(tài)變化 

1、正常集體水平極低,幾乎檢測(cè)不到(<2mg/L)

2、炎性刺激下,3-6h迅速升高,24-48h到達(dá)峰值

3、半衰期短,炎癥刺激消除后,快速降低

4、升高幅度反應(yīng)疾病的嚴(yán)重程度

Part.03 fSAA與白細(xì)胞計(jì)數(shù)

1、急性時(shí)相蛋白與WBC相關(guān)性并不強(qiáng),是互相補(bǔ)充的兩個(gè)部分

2、接觸炎癥刺激初始,白細(xì)胞被大量消耗,WBC存在正弦性的數(shù)量變化;而fSAA處于快速上升期

3、若局部炎癥得不到改善,這是循環(huán)池中是沒有中性粒細(xì)胞,所以此時(shí)血常規(guī)檢查白細(xì)胞數(shù)值很低,在炎癥恢復(fù)期正好相反

4、白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)受到藥物影響,fSAA則不會(huì)(抗生素、激素類、癌癥化療藥物、抗真菌藥物、止痛藥),糖皮質(zhì)激素可限制血液中中性粒細(xì)胞的程序性凋亡,增強(qiáng)骨髓造血功能,促進(jìn)中性粒細(xì)胞釋放,這些均會(huì)導(dǎo)致外周血白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞水平升高
 


Part.04 fSAA的臨床應(yīng)用
 

一、感染輔助診斷及持續(xù)監(jiān)測(cè)

fSAA聯(lián)合其他指標(biāo)及時(shí)辨別感染的嚴(yán)重程度,監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展,指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)抗生素療效,改善治療方案,并可作為病情的預(yù)后標(biāo)志物。連續(xù)檢測(cè)fSAA,可監(jiān)測(cè)疾病的進(jìn)展情況,在連續(xù)兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)之間的fSAA濃度的降低可側(cè)面反應(yīng)治療的效果。

二、術(shù)后監(jiān)測(cè)

術(shù)后感染是手術(shù)動(dòng)物術(shù)后常見并發(fā)癥,fSAA檢測(cè)有助于術(shù)后感染的早期診斷,不同時(shí)間點(diǎn)的fSAA的濃度變化可用于檢測(cè)術(shù)后感染性并發(fā)癥。

三、定期體檢

可以用于檢測(cè)表面正常、但是存在隱性炎癥的貓患寵。在其他指標(biāo)沒有異常之前,fSAA在炎癥早期和組織損傷的情況下迅速增加,能敏感地提示機(jī)體異常,為臨床早期體內(nèi)炎癥判斷提供了重要依據(jù),有利于早發(fā)現(xiàn),早治療。
 

Part.03 常見問題

問題一:貓未表現(xiàn)出臨床癥狀,fSAA檢測(cè)數(shù)值高正常嗎?

答:這種情況是有可能出現(xiàn)的,原因是貓自身的耐受力比較強(qiáng),在初期不表現(xiàn)出癥狀,fSAA水平已經(jīng)上升了,還有可能是因?yàn)獒t(yī)生對(duì)癥狀的治療原因,導(dǎo)致貓不出現(xiàn)臨床癥狀。

問題二:貓得了某種疾病,fSAA為什么沒升高?

答:出現(xiàn)口炎、腸胃炎、慢性腎衰、糖尿病、腫瘤、下泌尿道疾病、肝臟疾病等,fSAA可能不會(huì)升高,需要強(qiáng)調(diào)的是fSAA只是判斷炎癥嚴(yán)重程度的指標(biāo),并不能用來特異性的檢測(cè)疾病。

問題三:血常規(guī)檢查WBC升高,為何fSAA不升高?

答:兩個(gè)指標(biāo)之間相關(guān)性并不強(qiáng),而是相互補(bǔ)充的兩個(gè)部分,可能原因如下:

1、有的疾病fSAA不敏感,如腫瘤等疾病。

2、WBC的升高受到藥物、應(yīng)激、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素的影響。

3、WBC和fSAA升高有時(shí)間差,fSAA升高早,下降快;WBC升高晚,下降慢。


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