2、全身性Shwartzman反應(yīng)(general Shwartzman reaction):即彌散性血管內(nèi)凝血(diffuse intravascular coagulation,DIC)。是指給動(dòng)物間隔24h各靜脈注射一次小劑量非致死性的內(nèi)毒素,則在接受第二次注射后動(dòng)物發(fā)生休克或出血傾向,甚至因急性腎功能衰竭而死亡。死后解剖發(fā)現(xiàn),各個(gè)重要臟器中常常有纖維蛋白性微血栓,而日由此產(chǎn)生相應(yīng)組織的缺血壞死,其中尤以腎,肺,肝等臟器最為明顯。
如果第一次注射時(shí)用具有封閉單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)作用的二氧化釷替代內(nèi)毒素,則第二次注射小劑量?jī)?nèi)毒素后同樣會(huì)發(fā)生DIC。目前一般認(rèn)為全身性Shwartzman 反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制之一是由于第一次內(nèi)毒素注射后單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬了內(nèi)毒素和纖維蛋白而被封閉,在使其功能受到抑制的同時(shí),機(jī)體又處于高凝低纖維蛋白溶解狀態(tài),因此第二次注射時(shí),單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中吞噬激活的凝血因子的能力因降低而無(wú)法使內(nèi)毒素滅活。內(nèi)毒素具有激活凝血因子Ⅻ,促使血小板聚集和收縮血管作用,故能夠通過(guò)多種途徑引起DIC。