據(jù)9月20日巴基斯坦衛(wèi)生部門的報(bào)告，登革熱已造成該國27人死亡。每年的8月是我國登革熱的高發(fā)期，但2022年夏季的高溫天氣導(dǎo)致蚊子的活動(dòng)期有所延遲，隨著氣溫下降，蚊子在南方地區(qū)又進(jìn)入高峰期，應(yīng)引起我們的警惕。
 
蚊子可以傳播乙腦、登革熱、寨卡熱、基孔肯雅熱、絲蟲病、瘧疾等多種疾病，本文將介紹幾種常見的蚊媒疾病，并且推薦幾款用于蚊媒疾病早期篩查的進(jìn)口試劑盒。
 
登革熱
登革熱是常見的熱帶病。登革熱癥狀有發(fā)熱（主要熱型表現(xiàn)為雙峰熱）、畏寒、頭痛和骨/關(guān)節(jié)/肌肉酸痛，重癥死亡率高達(dá)40%以上。伊蚊是傳播登革熱的主要媒介，秋天蚊子為了儲(chǔ)存過冬的體能，叮咬人會(huì)格外頻繁和兇猛，素有秋蚊猛如虎之說，因此要格外小心防范。
  
乙腦：
乙腦多見于夏秋季，由庫蚊和騷擾阿蚊傳播。乙腦起病急，有高熱、意識(shí)障礙、驚厥、強(qiáng)直性痙攣和腦膜刺激征等表現(xiàn)，重型患者病后往往留有后遺癥。


西尼羅河熱：
西尼羅河熱的致病原是西尼羅河病毒（West Nile Virus,WNV）。西尼羅河病毒是黃病毒屬的一種，在非洲、歐洲、中東、北美和西亞很常見，以鳥和蚊子之間的傳播循環(huán)而在自然中存在。西尼羅河熱曾經(jīng)于1999在美國引起疫情，目前成為一種在美國高發(fā)的傳染病。
 
與登革熱癥狀不同的是：西尼羅河熱的癥狀主要集中在神經(jīng)系統(tǒng)，包括如發(fā)燒、頭疼、惡心和嘔吐，頸部僵硬、昏迷、抽搐等“腦膜刺激征”的癥狀。也有大部分的無癥狀感染，而登革熱感染后僅有少數(shù)的患者不出現(xiàn)癥狀。此外，登革熱在病程第3～6 d，顏面、四肢會(huì)出現(xiàn)充血性皮疹或點(diǎn)狀出血疹。
 
今年以來，在希臘、中東、意大利和德國均有發(fā)現(xiàn)西尼羅河熱的病例。在經(jīng)濟(jì)全球化的背景下，我國輸入性西尼羅河熱的風(fēng)險(xiǎn)增高，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這種疾病的了解，并加強(qiáng)對(duì)外來輸入病例的防范。
 
寨卡熱：
寨卡熱的致病原是寨卡病毒，這種病毒源于非洲，主要通過白紋伊蚊及埃及伊蚊傳播，人感染后的癥狀有發(fā)熱，皮疹，關(guān)節(jié)肌肉痛和結(jié)膜炎。孕婦感染寨卡病毒會(huì)造成流產(chǎn)或者新生兒小頭癥。我國曾于2016年發(fā)現(xiàn)多例的寨卡熱的輸入型病例。
 
基孔肯雅熱：
基孔肯雅熱的致病原是基孔肯雅病毒，其傳播媒介是埃及伊蚊和白紋伊蚊。其主要癥狀為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛。具體表現(xiàn)為高熱和嚴(yán)重的關(guān)節(jié)肌肉痛 ，伴頭痛、畏光和皮疹。
 
在以上三種發(fā)熱類的蚊媒疾病中，其傳播媒介都是以埃及伊蚊和白紋伊蚊為主，因此，在這些蚊類的高發(fā)的地區(qū)，應(yīng)提高警惕，在蚊蟲高發(fā)期對(duì)發(fā)熱類的疾病仔細(xì)鑒別，除流感外，還應(yīng)考量到登革熱、寨卡病毒或基孔肯雅熱的可能。

絲蟲�。�
絲蟲病的致病原是絲蟲，其傳播媒介是庫蚊、按蚊和伊蚊。絲蟲病會(huì)引發(fā)微絲蚴血癥、急慢性絲蟲病等，造成貧血、營養(yǎng)不良等癥狀，絲蟲會(huì)寄生在人的淋巴系統(tǒng)和肌肉組織里，引發(fā)四肢或其它部位腫大，又被稱為“象皮病”。
 
瘧疾：
瘧疾的病原體是瘧原蟲，由按蚊叮咬傳播，在熱帶及亞熱帶地區(qū)一年四季都可以發(fā)病。典型的瘧疾癥狀主要表現(xiàn)為周期性規(guī)律的全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗，俗稱為“打擺子”。瘧疾在長期多次發(fā)作后，可引起貧血和脾腫大。
 
乙腦、登革熱、寨卡熱、基孔肯雅熱、絲蟲病、瘧疾都是由蚊子傳播，其流行地區(qū)、流行季節(jié)有重疊，發(fā)病癥狀也有近似之處，這無疑對(duì)醫(yī)療實(shí)踐造成了一定困擾，因此，實(shí)驗(yàn)室的病原學(xué)檢測(cè)是疾病研判的重要依據(jù)。
 
小結(jié)：
近年來，我國在蚊蟲防治方面做了踏實(shí)的工作，建立了多個(gè)生物監(jiān)測(cè)點(diǎn)，并開展全民防蚊滅蚊宣傳，蚊媒傳染病的疫情保持平穩(wěn)并呈下降趨勢(shì)。蚊蟲作為生態(tài)鏈中重要一環(huán)，不是一滅了之就可以解決所有的病原傳播問題，我們應(yīng)從家庭環(huán)境著手、清除衛(wèi)生死角和垃圾雜物，防蚊防病，從小事做起。