耳鳴動(dòng)物模型的建立方法及聲音驚跳反射檢測法
瀏覽次數(shù):1688 發(fā)布日期:2021-3-17
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耳鳴動(dòng)物模型的建立方法及聲音驚跳反射檢測法
一.耳鳴動(dòng)物模型的建立方法
雖然有多種方式可誘發(fā)耳鳴,但目前采用的多是噪聲和耳毒性藥物這兩種方法。在此基礎(chǔ)上建立的動(dòng)物模型不僅可以檢測耳鳴誘導(dǎo)是否成功,還可以研究藥物治療耳鳴的療效、耳鳴相關(guān)的神經(jīng)生理學(xué)機(jī)制等。
1.水楊酸誘導(dǎo)的耳鳴
經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)幾乎所有大量使用水楊酸的風(fēng)濕病患者都發(fā)生了耳鳴伴暫時(shí)性聽力下降。理論上,可以導(dǎo)致人類耳鳴的藥物也可以誘導(dǎo)動(dòng)物產(chǎn)生耳鳴,因此目前建立的耳鳴動(dòng)物模型很多是由水楊酸誘導(dǎo)的。水楊酸對耳鳴的誘導(dǎo)作用呈劑量依賴性,誘導(dǎo)耳鳴的最小有效劑量可因動(dòng)物的種屬、注射時(shí)間的長短而產(chǎn)生變化,從而產(chǎn)生急性、可逆性的耳鳴,其耳鳴感覺與寬帶噪聲相似。水楊酸的藥代動(dòng)力學(xué)顯示水楊酸在腦脊液中的濃度水平較血清中晚2~4小時(shí)出現(xiàn),因而在聽覺系統(tǒng)中的作用也在水楊酸注射后2小 時(shí)左右發(fā)生,這個(gè)過程是可逆的,大部分在1-2天后消除。
2.噪聲誘導(dǎo)的耳鳴
有資料顯示,噪聲雖然可使毛細(xì)胞保持完整性,但會(huì)損害相應(yīng)的傳入神經(jīng)末端,并進(jìn)一步損害蝸神經(jīng),使神經(jīng)同步放電活動(dòng)增加,傳入興奮抑制失衡,導(dǎo)致中樞神經(jīng)的重塑。在聽覺敏感的頻率范圍內(nèi),中間頻率較閾值頻率的噪聲更易誘發(fā)動(dòng)物耳鳴。由噪聲誘導(dǎo)的急性耳鳴頻譜較寬,頻率高于噪聲頻率,急性耳鳴消失后,即使噪聲刺激消失,若干年后依然可能產(chǎn)生慢性耳鳴,它的頻譜限制在一個(gè)較窄的范圍內(nèi)。即使噪聲是純音,它誘發(fā)的耳鳴頻譜依然是寬帶的。
二.
以驚跳反射為基礎(chǔ)的耳鳴動(dòng)物模型的檢測
聽覺驚跳反射
驚跳反射是動(dòng)物被突發(fā)的強(qiáng)感覺刺激誘發(fā)的一種全身防御反應(yīng),一般表現(xiàn)為面部及軀體肌肉的快速收縮,常伴隨著當(dāng)下行為的中止以及心率的增加,可由多種感覺模式誘發(fā)。聽覺驚跳反射可被瞬間增強(qiáng)的聲刺激誘發(fā),一般采用100dB及以上的寬帶白噪聲刺激。人類多用眨眼反 射 作為ASR的反應(yīng)指標(biāo),通過測量眼輪匝肌肌電圖的波幅和潛伏期來表示,而嚙齒類動(dòng)物則通過底板傳感器感受向下的作用力來反映。
以驚跳反射為基礎(chǔ)的耳鳴動(dòng)物模型的檢測機(jī)制
以驚跳反射為基礎(chǔ)的耳鳴動(dòng)物模型是通過觀察 ASR的波幅抑制程度對耳鳴相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析的一種快速客觀的檢驗(yàn)耳鳴的方法。單耳聽力下降時(shí),對側(cè)有功能的耳也可進(jìn)行檢測。前脈沖抑制檢測的理論基礎(chǔ)是驚跳刺激前30~500ms出現(xiàn)的一個(gè)可覺察的、較弱的、不引起驚跳反應(yīng)的前脈沖刺激,會(huì) 對 ASR產(chǎn)生顯 著的抑制作用,使波幅下降50%以上。
間隙檢測(gapdetection)也是在聽覺驚跳反射的基礎(chǔ)上建立的。研究證明,驚跳刺激 開始前,在持續(xù)背景噪聲中插入一段時(shí)間的相對安靜環(huán)境作為“間隙”,動(dòng)物對“間隙”的分辨能力與對 ASR的抑制程度成正比,分辨能力越高,對 ASR 的抑制程度越強(qiáng),反之,越弱。間隙檢測和 PPI檢測均及由低位腦干到高級聽覺中樞的復(fù)雜的神經(jīng)通路。PPI檢測反映了快速、早期的對聽覺信息的處理過程,可被人類和大鼠的高層次認(rèn)知過程所調(diào)節(jié)。除了下丘對其間隙檢測有抑制作用外,人類對于高級神經(jīng)中樞抑制能力的調(diào)節(jié)可能對 ASR的抑制更為重要。噪聲或耳毒性藥物誘發(fā)耳鳴時(shí),常會(huì)對聽覺系統(tǒng)造成損害,導(dǎo)致聽力下降;高達(dá)80%的耳鳴患者同時(shí)有聽覺過敏現(xiàn) 象。為排除聽覺系統(tǒng)其他情況對耳鳴檢測的影響,可將PPI檢測與間隙檢測結(jié)果進(jìn)行綜合分析。間隙檢測、PPI檢測 ASR 波幅均下降時(shí),可認(rèn)為是聽力下降或暫時(shí)性的聽覺系統(tǒng)處理功能失調(diào);間隙檢測 ASR波幅下降但PPI檢測無變化時(shí),可認(rèn)為產(chǎn)生了耳鳴;間隙檢測、PPI檢測ASR波幅均上升時(shí),可認(rèn)為有聽覺過敏現(xiàn)象; 間隙檢測下降,PPI檢測上升時(shí)則認(rèn)為同時(shí)有耳鳴和聽覺過敏現(xiàn)象。