客觀面對(duì)上海新興醫(yī)藥問題免疫球蛋白安全問題
瀏覽次數(shù):1720 發(fā)布日期:2019-2-11
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2月5日,一起源于江西新生兒的艾滋抗體陽性疑似案例打破了和諧的春節(jié)氛圍,涉事藥企上海新興醫(yī)藥股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱“上海新興”)生產(chǎn)的一批次靜注人免疫球蛋白(批號(hào):20180610Z)被停用,督導(dǎo)檢查組連夜抵達(dá)上海、江西,督促指導(dǎo)地方藥監(jiān)部門開展調(diào)查處置工作。據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)的最新報(bào)道,涉事批次靜注人免疫球蛋白進(jìn)行的艾滋病、乙肝、丙肝三種病毒核酸檢測(cè),結(jié)果均為陰性,但艾滋病病毒抗體檢測(cè)為陽性;江西方面對(duì)患者的艾滋病病毒核酸檢測(cè),結(jié)果為陰性。
這一事件,將公眾的視野和關(guān)注點(diǎn)重新聚焦到藥企安全規(guī)范生產(chǎn)和血液制品病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)上。
血液制品是由健康人血漿或經(jīng)特異免疫的人血漿,經(jīng)分離、提純或由重組DNA 技術(shù)制備的血漿蛋白組分,以及血液細(xì)胞有形成分,如人血白蛋白、人免疫球蛋白、人凝血因子(天然或重組的)等,用于治療和被動(dòng)免疫預(yù)防。因血液制品所用原料為人的血漿,因此難免有傳播血源性病毒的可能性。目前已知和新發(fā)現(xiàn)的病原體包括細(xì)菌、人免疫缺陷病毒(HIV)、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、微小B19 病毒等共計(jì)16種,其中HCV90%是經(jīng)輸血傳播。
為了盡量避免血液制品在醫(yī)學(xué)使用時(shí)傳播疾病,世界各國(guó)都對(duì)此類血液制品的采集和制備過程進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)范,總體而言有三道質(zhì)控關(guān)。
首先,對(duì)供血者血源進(jìn)行篩查,HIV等病毒抗體檢測(cè)必須為陰性,其次,單份血漿混合后進(jìn)行血液制品各組分提取前,HIV等病毒抗體檢測(cè)必須為陰性,第三道質(zhì)控關(guān)是生產(chǎn)過程中應(yīng)采用經(jīng)批準(zhǔn)的方法去除和滅活病毒。另外,批簽發(fā)是血液制品上市前的“最后一關(guān)”。我國(guó)《生物制品批簽發(fā)管理辦法》規(guī)定,血液制品、疫苗等生物制品實(shí)行批簽發(fā)制度,即每批血液制品出廠銷售前實(shí)行強(qiáng)制性審查、檢驗(yàn)和批準(zhǔn)的制度,未通過批簽發(fā)的產(chǎn)品,不得上市銷售或者進(jìn)口。
雖然隨著篩查技術(shù)與工藝不斷提升,管理日趨嚴(yán)格和規(guī)范,但是目前仍沒有可行的辦法能保證天然血漿提取的血液制品絕對(duì)無傳播病毒的危險(xiǎn)。值得一提的是,國(guó)家近年來有2次對(duì)血液制品的說明書修正進(jìn)行了說明,分別是:2019年1月15日,國(guó)家藥監(jiān)局曾要求靜注人免疫球蛋白(pH4)和凍干靜注人免疫球蛋白(pH4)修訂說明書,增加警示語:因原料來自人血,雖然對(duì)原料血漿進(jìn)行了相關(guān)病原體的篩查,并在生產(chǎn)工藝中加入了去除和滅活病毒的措施,但理論上仍存在傳播某些已知和未知病原體的潛在風(fēng)險(xiǎn),臨床使用時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊。詳見公告http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2115/334461.html。
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品評(píng)審中心在2018年1月15日發(fā)布《人血白蛋白說明書(征求意見稿)》。同樣警示語中有相同的內(nèi)容,內(nèi)容如下:人血白蛋白由人類血液中提取,其中可能含有傳染性病原,如病毒HBV,HCV,HIV以及其他目前未知病原體等,可能導(dǎo)致相應(yīng)疾病。詳見公告http://www.cde.org.cn/news.do?method=viewInfoCommon&id=314288。
人血白蛋白是血液制品中的占比最重的產(chǎn)品,在臨床中的治療應(yīng)用也非常廣泛,另外,也被廣泛用于疫苗或治療用細(xì)胞的保護(hù)劑。該產(chǎn)品的安全性關(guān)系著眾多醫(yī)病患者和企業(yè)發(fā)展。另外,人血清白蛋白屬于醫(yī)藥臨床緊缺產(chǎn)品,目前國(guó)內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)只能滿足1/4,每年國(guó)外進(jìn)口2/4,仍有1/4短缺。且隨著近年來,血液供能日趨緊張,在醫(yī)藥臨床供應(yīng)緊缺情況下,天然人血清白蛋白的產(chǎn)能很難滿足生物醫(yī)藥原輔料的大批生產(chǎn)供應(yīng)。
從20世紀(jì)90年代,國(guó)家開始將人血清白蛋白納入國(guó)家重點(diǎn)戰(zhàn)略項(xiàng)目,武漢禾元生物科技股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱“禾元生物”)在國(guó)家“863”計(jì)劃,“新藥創(chuàng)制重大專項(xiàng)”,“轉(zhuǎn)基因重大專項(xiàng)”和“國(guó)家戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)”支持下,利用水稻胚乳細(xì)胞表達(dá)技術(shù)平臺(tái)進(jìn)行了重組人血清白蛋白在植物體系的重組表達(dá)研發(fā),和天然人血清白蛋白比較,無任何動(dòng)物源成份,無任何病毒感染風(fēng)險(xiǎn),且能通過規(guī)模化種植水稻實(shí)現(xiàn)超級(jí)產(chǎn)能擴(kuò)大化。且已經(jīng)于2017年4月28日獲得國(guó)家食品藥品審評(píng)中心批準(zhǔn)進(jìn)入臨床研究的批文,植物源重組人血清白蛋白注射液是我國(guó)乃至國(guó)際上第一個(gè)基于水稻胚乳細(xì)胞生物反應(yīng)器生產(chǎn)的一類創(chuàng)新藥,獲得臨床批文,是重組人血清白蛋白的重要里程碑事件。
除醫(yī)藥市場(chǎng)外,禾元生物還為細(xì)胞培養(yǎng)開發(fā)了細(xì)胞培養(yǎng)級(jí)的重組人血清白蛋白,專用于生物制藥,細(xì)胞治療等生物醫(yī)療行業(yè)的原料,助于各大企業(yè)提升產(chǎn)品生產(chǎn)工藝,提高安全可控體系。此外,禾元生物的植物源重組人血清白蛋白已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了年產(chǎn)噸級(jí)供貨,所有體系且通過ISO認(rèn)證,符合GMP生產(chǎn)規(guī)范,被國(guó)內(nèi)外知名細(xì)胞培養(yǎng)企業(yè)廣泛應(yīng)用于無血清培養(yǎng)。
禾元生物目前可作為原輔料應(yīng)用銷售的產(chǎn)品主要有:
貨號(hào) |
中文品名 |
級(jí)別 |
CAS NO |
產(chǎn)品形態(tài) |
HYC002M01 |
水稻重組人血清白蛋白OsrHSA |
培養(yǎng)級(jí) |
70024-90-7 |
干粉 |
HYC002M02 |
水稻重組人血清白蛋白OsrHSA |
培養(yǎng)級(jí)/高純度 |
70024-90-7 |
干粉 |
HYC002M03 |
水稻重組人血清白蛋白OsrHSA |
培養(yǎng)級(jí)/高辛酸鈉 |
70024-90-7 |
干粉 |
HYC001C01 |
水稻重組人血清白蛋白OsrHSA |
臨床級(jí) |
70024-90-7 |
液體 |
HYC002C01 |
水稻重組人血清白蛋白OsrHSA |
臨床級(jí) |
70024-90-7 |
干粉 |
HYC002R01 |
水稻重組人血清白蛋白OsrHSA |
試劑級(jí) |
70024-90-7 |
干粉 |
HYC005M01 |
水稻重組人堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子OsrbFGF |
培養(yǎng)級(jí) |
62031-54-3 |
干粉 |
HYC020M01 |
水稻重組人表皮生長(zhǎng)因子OsrEGF |
培養(yǎng)級(jí) |
62253-63-8 |
干粉 |
HYC007M01 |
水稻重組人長(zhǎng)效胰島素樣生長(zhǎng)因子OsrIGF-1 LR3 |
培養(yǎng)級(jí) |
946870-92-4 |
干粉 |
HYC004M01 |
水稻重組人乳鐵蛋白OsrLF |
試劑級(jí)/低鐵 |
146897-68-9 |
干粉 |
HYC021M01 |
水稻重組人纖連蛋白OsrFN |
培養(yǎng)級(jí) |
86088-83-7 |
干粉 |
HYC013R01 |
水稻重組人溶菌酶OsrLYZ |
試劑級(jí) |
9001-63-2 |
干粉 |
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