真空采血管的分類、不同顏色試管帽代表的含義及其添加劑

1. (普通血清管)- 紅色頭蓋，采血管中不含添加劑，用于常規(guī)血清生化，血庫(kù)和血清學(xué)相關(guān)檢驗(yàn)。

2. (快速血清管)-橘紅色頭蓋，采血管內(nèi)有促凝劑，可激活纖維蛋白酶，使可溶性纖維蛋白變?yōu)椴豢扇艿睦w維蛋白多聚體，進(jìn)而形成穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊�？焖傺�清管可在5分鐘內(nèi)使采集的血液凝固，適用于急診血清系列化試驗(yàn)。

3. (惰性分離膠促凝管)-金黃頭蓋，采血管內(nèi)添加有惰性分離膠和促凝劑。標(biāo)本離心后，惰性分離膠能夠?qū)⒀�液中的液體成分（血清或血漿）和固體成分（紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板，纖維蛋白等）徹底分開并完全積聚在試管中央而形成屏障，標(biāo)本在48小時(shí)內(nèi)保持穩(wěn)定。促凝劑可快速激活凝血機(jī)制，加速凝血過程，適用于急診血清生化試驗(yàn)。

4. (肝素抗凝管)-綠色頭蓋，采血管內(nèi)添加有肝素。肝素直接具有抗凝血酶的作用，可延長(zhǎng)標(biāo)本凝血時(shí)間。適用于紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)，血?dú)夥治觯�紅細(xì)胞壓積試驗(yàn)，血沉及普能生化測(cè)定，不適于做血凝試驗(yàn)。過量的肝素會(huì)引起白細(xì)胞的聚集，不能用于白細(xì)胞計(jì)數(shù)。因其可使血片染色后背景呈淡藍(lán)色，故也不適于白細(xì)胞分類。

5. (血漿分離管)-淺綠色頭蓋，在惰性分離膠管內(nèi)加入肝素鋰抗凝劑，可達(dá)到快速分離血漿的目的，是電解質(zhì)檢測(cè)的最佳選擇，也可用于常規(guī)血漿生化測(cè)定和ICU等急診血漿生化檢測(cè)。血漿標(biāo)本可直接上機(jī)并在冷藏狀態(tài)下保持48小時(shí)穩(wěn)定。

6. (EDTA抗凝管)-紫色頭蓋，乙二胺四乙酸（EDTA，分子量292）及其鹽是一種氨基多羧基酸，可以有效地螯合血液標(biāo)本中鈣離子，螯合鈣或?qū)⑩}反應(yīng)位點(diǎn)移去將阻滯和終止內(nèi)源性或外源性凝過程，從而防止血液標(biāo)本凝固。適用于一般血液學(xué)檢驗(yàn)，不適用于凝血試驗(yàn)及血小板功能檢查，亦不適用于鈣離子，鉀離子，鈉離子，鐵離子，堿性磷酸酶，肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的測(cè)定及PCR試驗(yàn)。

7. (枸櫞酸鈉凝血試驗(yàn)管)-淺藍(lán)頭蓋，枸櫞酸鈉主要通過與血樣中鈣離子螯合而起抗凝作用。適用于凝血實(shí)驗(yàn)，國(guó)家臨訂實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)（national committee for clinical laboratory standards,NCCLS)推薦的抗凝劑濃度是3.2%或3.8%（相當(dāng)于0.109mol/L或0.129mol/L),抗凝劑與血液的比例為1：9。

8. (枸櫞酸鈉血沉試驗(yàn)管)-黑色頭蓋，血沉試驗(yàn)要求的枸櫞酸鈉濃度是3.2%(相當(dāng)于0.109mol/L)抗凝劑與血液的比例為1：4。

9. (草酸鉀/氟化鈉)-灰色頭蓋，氟化鈉是一種弱效抗凝劑，一般常同草酸鉀或乙碘酸鈉合并使用，其比例為氟化鈉1份，草酸鉀3份。此混合物4mg可使1ml血液在23天內(nèi)不凝固和抑制糖分解，它是血糖測(cè)定的估良保存劑，不能用于尿素酶法測(cè)定尿素，也不有用于堿性磷酸酶和淀粉酶的測(cè)定，推薦用于血糖檢測(cè)。

采血管內(nèi)添加劑

添加劑包括:抗凝劑、促凝劑、緩沖劑、保護(hù)劑、內(nèi)壁處理劑、管口處理劑、分離膠等。其品種、性能、濃度直接影響血樣的性狀和檢測(cè)結(jié)果。常用的有如下幾種。

1、生化類

生化類采血管分為無添加劑管(紅帽)、促凝管(桔紅帽)、分離膠管(黃帽)。高品質(zhì)的無添加劑采血管內(nèi)壁均勻涂布有內(nèi)壁處理劑及管口處理劑，避免離心時(shí)細(xì)胞破碎，影響試驗(yàn)結(jié)果，并且管內(nèi)壁及血清清澈透明，管口無掛血。促凝管除內(nèi)壁均勻涂布有內(nèi)壁處理劑及管口處理劑外，管內(nèi)采取噴霧的方法，使促凝劑均勻附著于管壁，便于采樣后快速充分混勻血樣，可大大縮短凝血時(shí)間，且無纖維蛋白絲析出，避免采樣時(shí)堵塞設(shè)備針孔。分離膠管離心時(shí)，分離膠液化移到管中央，介于血清或血漿與血液有形成分之間，離心完畢后，固化形成屏障，使血清或血漿與細(xì)胞完全分離，保證了血清化學(xué)成分的穩(wěn)定，冷藏下48 h 無明顯改變。惰性分離膠管內(nèi)加有肝素，可達(dá)到快速分離血漿的目的，樣本又可較長(zhǎng)時(shí)間保存。上述分離膠管可用于快速生化測(cè)定。分離膠肝素管適用于急癥，急性重癥病房(ICU) 等生化檢測(cè)。與血清管比較最大的優(yōu)點(diǎn)是血清(血漿) 分離迅速，二是血清(血漿) 化學(xué)成分可較長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定不變，便于運(yùn)輸。

2、抗凝類

1)肝素管(綠帽) : 肝素是一種極佳的抗凝劑，對(duì)血液成分干擾少，不影響紅細(xì)胞體積，不引起溶血，適用于做紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)、血?dú)�、血漿滲透量、紅細(xì)胞壓積、血沉及普通生化測(cè)定。

2)血常規(guī)管(紫帽):EDTA 與血液中的鈣離子螯合，從而使血液不凝，一般1.0~2.0 mg 可阻止1 ml血液凝固。此抗凝劑不影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)及大小，對(duì)紅細(xì)胞形態(tài)影響最小，并且可以抑制血小板的聚集，適用于一般血液學(xué)檢驗(yàn)。通常采取噴霧的方法，使試劑均勻附著于管壁，便于采樣后快速充分混勻血樣。采血管分類

3)血凝管(藍(lán)帽):采血管內(nèi)加入了定量液態(tài)的枸櫞酸鈉抗凝劑緩沖液。抗凝劑與額定采血量按1:9 的比例加入，用于凝血機(jī)制項(xiàng)目的檢查(如PT、APTT)�？鼓�原理為與鈣結(jié)合，形成可溶性鈣螯合物而使血液不凝。推薦的血凝測(cè)定要求的抗凝劑濃度是3.2%或3.8% ，相當(dāng)于0.109 或0.129mol/L。對(duì)于血液凝固試驗(yàn)來講，如果血液比例過低，APTT 時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，凝血酶原時(shí)間(PT) 結(jié)果亦會(huì)有顯著改變，因此抗凝劑與額定采血量的比例是否準(zhǔn)確，是決定該類產(chǎn)品品質(zhì)的重要標(biāo)準(zhǔn)。

4)血沉管(黑帽):采血管的抗凝體系與血凝管相同，只不過枸櫞酸鈉抗凝劑與額定采血量按1:4 的比例加入，用于血沉檢查。

5)血糖管(灰色):采血管加入了氟化物作抑制劑，由于抑制劑的加入及試管內(nèi)壁的特殊處理，使得血樣的原始性狀保持時(shí)間較長(zhǎng)，血細(xì)胞代謝基本停滯。廣泛應(yīng)用于血糖、糖耐量、紅細(xì)胞電泳、抗堿血紅蛋白、糖溶血等項(xiàng)目的檢查。