實(shí)驗(yàn)動(dòng)物是研究人類疾病的重要模型,為人類闡明發(fā)病機(jī)理以及尋找新的治療策略提供了基礎(chǔ)信息。在眾多的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中,小鼠是使用最多和最廣泛的動(dòng)物模型,這是因?yàn)槠渚哂信c人類的生物相似性、易于繁殖、費(fèi)用低廉和容易操作等特點(diǎn)。
實(shí)際上,許多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)都需要實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在相對(duì)固定的條件下進(jìn)行,例如活體成像、開(kāi)顱的腦功能研究以及器官移植等。一般情況下,動(dòng)物都不會(huì)配合這些實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展,而且大部分的實(shí)驗(yàn)操作還會(huì)伴有疼痛感,而麻醉和鎮(zhèn)痛技術(shù)為這些實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展提供了可能。不同的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物會(huì)因不同的生理屬性而影響麻醉劑的作用效率。與大動(dòng)物(貓狗甚至更大)相比,小鼠的身體尺寸小,對(duì)藥物的代謝和排除更加迅速,降低了藥物的半衰期,也會(huì)影響麻醉藥物起效和維持的時(shí)間。
麻醉是一種無(wú)意識(shí)、鎮(zhèn)靜、肌肉松弛以及無(wú)反射的狀態(tài)。目前,按照作用藥物的種類可將麻醉分為注射式麻醉和吸入式麻醉。理想的麻醉劑應(yīng)當(dāng)具有易于操作、提供快速和充足的麻醉維持、沒(méi)有副作用、可以逆轉(zhuǎn)以及對(duì)動(dòng)物和操作人員無(wú)害等特點(diǎn)。但是,這樣的麻醉劑并不存在,最佳的麻醉選擇也需要根據(jù)不同實(shí)驗(yàn)的需求來(lái)確定。
目前,阿佛丁、戊巴比妥鈉和氯胺酮是小鼠實(shí)驗(yàn)中最常用的注射類麻醉劑,它們經(jīng)常會(huì)與諸如乙酰丙嗪、甲苯噻嗪、安定(地西泮)和一些鎮(zhèn)靜類藥物聯(lián)合使用;而異氟烷、七氟烷和地氟烷是吸入式麻醉中常用的麻醉劑。相比注射式麻醉,吸入式麻醉具有以下優(yōu)點(diǎn):(1)應(yīng)用范圍廣,更加安全,尤其是針對(duì)深入和長(zhǎng)時(shí)程麻醉實(shí)驗(yàn);(2)心臟保護(hù)功能,提高肺部的免疫力;(3)吸入和消除都在肺部,極少被吸收,不會(huì)產(chǎn)生肝腎毒性;(4)蘇醒快,適于短期麻醉,也利于更改麻醉策略,精確調(diào)控麻醉深度。與之相對(duì)的是,注射麻醉除了一些顯而易見(jiàn)的優(yōu)點(diǎn)外,其還存在著一些缺點(diǎn):(1)選擇一個(gè)合適的麻醉劑量是十分困難的,尤其是在不同麻醉劑的組合使用中,需要大量的摸索嘗試;(2)恢復(fù)速度慢,不能在注射后立即蘇醒,還需要使用逆轉(zhuǎn)劑(解藥)來(lái)解除麻醉狀態(tài);(3)無(wú)法精確控制麻醉深度;(4)對(duì)心率和呼吸速度都有顯著的改變;(5)腹腔注射時(shí)還可能因?yàn)槿脶樖д`而誤傷內(nèi)臟。
接下來(lái),本文將詳細(xì)列舉注射式麻醉劑的對(duì)比信息:
總之,注射式麻醉劑大都會(huì)對(duì)心肺功能產(chǎn)生影響,會(huì)改變心率和產(chǎn)生呼吸抑制,并造成血壓血糖升高等生理問(wèn)題。而且其麻醉時(shí)間長(zhǎng)短不一,難以調(diào)控,它們大都需要在肝腎代謝,會(huì)潛在地產(chǎn)生一定的副作用。
與之相對(duì)的是,吸入性麻醉具有諸多優(yōu)點(diǎn),而異氟烷則是目前吸入性麻醉的最佳選擇。憑借其快速誘導(dǎo)和恢復(fù)能力,它可以被應(yīng)用于各種時(shí)長(zhǎng)的手術(shù)操作中。異氟烷是一種不可燃?xì)怏w,性能穩(wěn)定。它具有心臟保護(hù)和肺部抗炎作用,可以抑制促炎因子IL-1、TNF-α和IL-6的分泌。異氟烷適用于各種年齡、各個(gè)部位及各種疾病的手術(shù),包括一些其他全麻藥不宜使用的疾病,例如癲癇、顱內(nèi)壓增高、重癥肌無(wú)力、糖尿病、支氣管哮喘等。
目前,主要的研究顯示異氟烷主要通過(guò)對(duì)GABAA受體的作用而導(dǎo)致麻醉。它一方面可以增加GABAA受體對(duì)GABA的敏感性,另一方面還可以延長(zhǎng)新釋放的GABA和GABAA受體的作用時(shí)間(圖1)。另外,它也可以通過(guò)對(duì)一些蛋白位點(diǎn)起作用,但是其在離子通道的作用對(duì)它發(fā)揮麻醉效果至關(guān)重要。
圖1 異氟烷發(fā)揮麻醉作用的位點(diǎn)離子通道。異氟烷是通過(guò)左邊的途徑完成的,即增加GABAA對(duì)GABA的敏感性,促進(jìn)GABA與GABAA的結(jié)合時(shí)間。
成像技術(shù)的發(fā)展越來(lái)越受到科研工作者的重視,它是一種非侵入和連續(xù)監(jiān)測(cè)動(dòng)物參數(shù)變化的優(yōu)秀工具。而幾乎所有的成像操作都需要使用麻醉劑對(duì)被測(cè)動(dòng)物進(jìn)行麻醉,而在不同的成像模式下選擇合適的麻醉策略對(duì)成像效果至關(guān)重要。下表是在不同成像方式下的麻醉劑選擇對(duì)比信息: