實(shí)驗(yàn)動(dòng)物是研究人類疾病的重要模型,為人類闡明發(fā)病機(jī)理以及尋找新的治療策略提供了基礎(chǔ)信息。在眾多的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中,小鼠是使用最多和最廣泛的動(dòng)物模型,這是因?yàn)槠渚哂信c人類的生物相似性、易于繁殖、費(fèi)用低廉和容易操作等特點(diǎn)。
實(shí)際上,許多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)都需要實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在相對(duì)固定的條件下進(jìn)行,例如活體成像、開(kāi)顱的腦功能研究以及器官移植等。一般情況下,動(dòng)物都不會(huì)配合這些實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展,而且大部分的實(shí)驗(yàn)操作還會(huì)伴有疼痛感,而麻醉和鎮(zhèn)痛技術(shù)為這些實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展提供了可能。不同的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物會(huì)因不同的生理屬性而影響麻醉劑的作用效率。與大動(dòng)物(貓狗甚至更大)相比,小鼠的身體尺寸小,對(duì)藥物的代謝和排除更加迅速,降低了藥物的半衰期,也會(huì)影響麻醉藥物起效和維持的時(shí)間。
麻醉是一種無(wú)意識(shí)、鎮(zhèn)靜、肌肉松弛以及無(wú)反射的狀態(tài)。目前,按照作用藥物的種類可將麻醉分為注射式麻醉和吸入式麻醉。理想的麻醉劑應(yīng)當(dāng)具有易于操作、提供快速和充足的麻醉維持、沒(méi)有副作用、可以逆轉(zhuǎn)以及對(duì)動(dòng)物和操作人員無(wú)害等特點(diǎn)。但是,這樣的麻醉劑并不存在,最佳的麻醉選擇也需要根據(jù)不同實(shí)驗(yàn)的需求來(lái)確定。
目前,阿佛丁、戊巴比妥鈉和氯胺酮是小鼠實(shí)驗(yàn)中最常用的注射類麻醉劑,它們經(jīng)常會(huì)與諸如乙酰丙嗪、甲苯噻嗪、安定(地西泮)和一些鎮(zhèn)靜類藥物聯(lián)合使用;而異氟烷、七氟烷和地氟烷是吸入式麻醉中常用的麻醉劑。相比注射式麻醉,吸入式麻醉具有以下優(yōu)點(diǎn):(1)應(yīng)用范圍廣,更加安全,尤其是針對(duì)深入和長(zhǎng)時(shí)程麻醉實(shí)驗(yàn);(2)心臟保護(hù)功能,提高肺部的免疫力;(3)吸入和消除都在肺部,極少被吸收,不會(huì)產(chǎn)生肝腎毒性;(4)蘇醒快,適于短期麻醉,也利于更改麻醉策略,精確調(diào)控麻醉深度。與之相對(duì)的是,注射麻醉除了一些顯而易見(jiàn)的優(yōu)點(diǎn)外,其還存在著一些缺點(diǎn):(1)選擇一個(gè)合適的麻醉劑量是十分困難的,尤其是在不同麻醉劑的組合使用中,需要大量的摸索嘗試;(2)恢復(fù)速度慢,不能在注射后立即蘇醒,還需要使用逆轉(zhuǎn)劑(解藥)來(lái)解除麻醉狀態(tài);(3)無(wú)法精確控制麻醉深度;(4)對(duì)心率和呼吸速度都有顯著的改變;(5)腹腔注射時(shí)還可能因?yàn)槿脶樖д`而誤傷內(nèi)臟。
接下來(lái),本文將詳細(xì)列舉注射式麻醉劑的對(duì)比信息:
類別 |
藥品名稱 |
作用時(shí)間 |
作用方式 |
不良反應(yīng) |
藥品描述 |
參考文獻(xiàn) |
巴比妥類藥物(Barbiturates) |
戊巴比妥鈉(pentobarbital) |
60-120 min |
50-90 mg/kg IP |
心血管和呼吸功能抑制 |
類GABA藥物,抑制去甲腎上腺素和谷氨酸鹽的釋放 |
Flecknell (1989), Hildebrand et al. (2008) |
硫巴比妥(thiobarbital) |
10-20 min (因品系而異) |
30-40 mg/kg IP | ||||
三溴乙醇(Tribromoethanol) |
阿佛丁(Avertin) |
15-30 min |
240 mg/kg IP |
心肺抑制、高血糖、腹膜炎、腸梗阻和腹膜粘連 |
非管制類藥物,具有使肌肉放松和短效麻醉的作用;在小于16天的小鼠中有不確定性,在肥胖、高血糖以及轉(zhuǎn)基因小鼠中表現(xiàn)出不確定性;二次使用時(shí)死亡率會(huì)提高 |
Zeller et al.(1997), Flecknell (1989), Arras et al.(2001) |
分離麻醉劑(Dissociative Anesthetics) |
氯胺酮 (Ketamine) |
15-20 min(犬貓) |
80-100mg/kg IP |
增加顱內(nèi)血流、顱內(nèi)壓腦脊液壓和腦耗氧量,促進(jìn)眼睛睜開(kāi)而導(dǎo)致角膜干裂 |
對(duì)NMDA受體的拮抗作用導(dǎo)致麻醉,鎮(zhèn)痛效果明顯,其中氯胺酮是常用的麻醉藥物,替來(lái)他明的效果是氯胺酮的10倍;它們經(jīng)常與其他麻醉藥聯(lián)合使用,無(wú)肌肉僵直和促驚厥作用 |
Xu et al.(2007), Flecknell (1989) |
替來(lái)他明(Tiletamine) |
40/80 mg/kg IP | |||||
α-2腎上腺素激動(dòng)劑(Alpha-2 Adrenergic Agonists) |
賽拉嗪 (Xylazine) |
與氯胺酮聯(lián)用:100/10,65/4,100/5,100/2.5(Ketamin/Xlazine) mg/kg IP |
增加或降低血壓,增加外圍脈管系統(tǒng)的阻力,降低心臟的泵血,增加中央靜脈的壓力,呼吸抑制,增加高血糖,利尿以及高血尿風(fēng)險(xiǎn) |
該組合是目前注射麻醉中應(yīng)用非常廣泛的一種。α-2腎上腺素激動(dòng)劑可以針對(duì)特異性受體發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,可以使用1mg/kg阿替美唑(atipamezole)逆轉(zhuǎn)。 |
Buitrago et al.(2008), Flecknell (1989), Chari et al.(2001),Roth et al.(2001) | |
美托咪啶(medetomidine) |
與氯胺酮聯(lián)用:75/1 female, 50/1 male, (Ketamin/Medetomidine) mg/kg IP |
效用10倍于賽拉嗪,作用方式和逆轉(zhuǎn)方式和賽拉嗪類似 | ||||
吩噻嗪鎮(zhèn)靜劑(Phenothiazine Tranquilizers) |
乙酰丙嗪(acerpromazine) |
200-360 min |
氯胺酮+乙酰丙嗪,100/5 or 氯胺酮+賽拉嗪+乙酰丙嗪, 100/10/3 mg/kg IP |
對(duì)心血管的抑制以及降低血壓,還會(huì)降低驚厥閾值,不推薦在CNS損傷中使用 |
一種穩(wěn)定劑,對(duì)呼吸系統(tǒng)影響較小,但并無(wú)鎮(zhèn)痛作用,主要用于與氯胺酮和賽拉嗪組合,加強(qiáng)麻醉效果 |
Buitrago et al.(2008), Flecknell (1989), Arras et al.(2001) |
苯二氮卓類(Benzodiazepines) |
安定,地西泮(diazepam) |
氯胺酮+地西泮 100/5 mg/kg IP |
水溶性,作用于GABAA受體,較低的心肺抑制,可用于心血管和代謝類疾病以及大齡動(dòng)物的疾病,可以被GABA逆轉(zhuǎn)劑氟馬西尼(Flumazenil)逆轉(zhuǎn)恢復(fù) |
Schaefer et al.(2005), Flecknell (1989), Roth et al.(2001) | ||
咪達(dá)挫侖(midazolam) |
氯胺酮+咪達(dá)挫侖 100/5,100/3, 50/3 mg/kg IP |
脂溶性,比地西泮發(fā)揮作用更短 | ||||
阿片類(Opioids) |
嗎啡(Morphine) |
2-4 h |
10 mg/kg SC |
可以一定程度上接觸激動(dòng)劑帶來(lái)的副作用,諸如:呼吸抑制,心動(dòng)過(guò)緩,由于組胺釋放導(dǎo)致的外圍血管舒張等 |
Flecknell (1989) | |
度冷�。∕eperidine) |
2-3 h |
20 mg/kg SC | ||||
芬太尼(Fentanyl) |
30 min |
0.06 mg/kg SC | ||||
丁丙諾啡(Buprenorphine) |
12 h |
2 mg/kg SC |
圖1 異氟烷發(fā)揮麻醉作用的位點(diǎn)離子通道。異氟烷是通過(guò)左邊的途徑完成的,即增加GABAA對(duì)GABA的敏感性,促進(jìn)GABA與GABAA的結(jié)合時(shí)間。
成像技術(shù)的發(fā)展越來(lái)越受到科研工作者的重視,它是一種非侵入和連續(xù)監(jiān)測(cè)動(dòng)物參數(shù)變化的優(yōu)秀工具。而幾乎所有的成像操作都需要使用麻醉劑對(duì)被測(cè)動(dòng)物進(jìn)行麻醉,而在不同的成像模式下選擇合適的麻醉策略對(duì)成像效果至關(guān)重要。下表是在不同成像方式下的麻醉劑選擇對(duì)比信息:
成像方式 |
首選麻醉劑 |
特點(diǎn)描述 |
備注 |
超聲 |
異氟烷 |
更加安全,在長(zhǎng)時(shí)程操作中具有恒定的麻醉深度 |
|
超聲心電圖 |
異氟烷 |
異氟烷對(duì)心臟功能幾乎沒(méi)有影響,而常規(guī)的注射類麻醉劑會(huì)降低心率,降低心臟收縮率等,會(huì)干擾實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的采集 |
該技術(shù)用于轉(zhuǎn)基因鼠和心腦血管模型的疾病的分析 |
PET/SPECT |
異氟烷 |
對(duì)顯影劑18F-FDG的分布影響更小,尤其在腦部成像和肺轉(zhuǎn)移成像中非常合適 |
利用正負(fù)電子湮滅后發(fā)射出的γ射線進(jìn)行成像,對(duì)代謝類疾病成像具有優(yōu)勢(shì) |
Micro-CT |
異氟烷 |
在長(zhǎng)時(shí)程的心腦血管疾病、肝病和腎病等優(yōu)點(diǎn)極為突出 |
X射線成像 |
激光多普勒血流成像(LDF) |
異氟烷 |
該成像需要較短時(shí)間的維持和恢復(fù),而且異氟烷對(duì)血管作用小,不像氯胺酮等藥物會(huì)收縮外圍血管和使肌層血流下降等 |
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MRI |
異氟烷 |
具有更低的呼吸抑制作用,可以控制麻醉深度,尤其針對(duì)心血管疾病更加合適 |
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BOLD-MRI |
異氟烷 |
理由同LDF |