隨著科學的不斷進步和發(fā)展，外科手術(shù)已經(jīng)進入顯微手術(shù)時代。手術(shù)顯微鏡的使用，不但使醫(yī)生能夠看清手術(shù)部位的精細結(jié)構(gòu)，還可以進行憑肉眼無法完成的各種顯微手術(shù)，大大拓展了手術(shù)治療范圍，提高了手術(shù)精密度和病人治愈率。目前，手術(shù)顯微鏡已成為一種常規(guī)的醫(yī)療設(shè)備，常見的外科手術(shù)有：口腔手術(shù)顯微鏡、泌尿外科手術(shù)顯微鏡、耳鼻喉手術(shù)顯微鏡和神經(jīng)外科手術(shù)顯微鏡等等。手術(shù)顯微鏡生產(chǎn)廠家和規(guī)格型號略有差異，但在操作性能和功能應(yīng)用上基本一致。

　　手術(shù)一般應(yīng)用立式手術(shù)顯微鏡(落地式)，這類手術(shù)顯微鏡的特點是位置可以任意擺放，比較靈活，安裝方便。手術(shù)顯微鏡一般可分為四大部分：機械系統(tǒng)、觀察系統(tǒng)、照明系統(tǒng)、顯示系統(tǒng)。

　　1.1 機械系統(tǒng)：高質(zhì)量的手術(shù)顯微鏡一般配有復雜的機械系統(tǒng)來固定和操縱，以保證能夠快速自如靈活地將觀察和照明系統(tǒng)移至必要位置。機械系統(tǒng)包括：底座、行走輪、制動閘、主柱、旋轉(zhuǎn)臂、橫臂、顯微鏡安裝臂、水平X-Y移動器及腳踏控制板等。橫臂一般設(shè)計成兩組，目的是使觀察顯微鏡在盡可能大的范圍內(nèi)能夠迅速移至手術(shù)部位上空。水平X-Y移動器則可將顯微鏡精確定位于所需要的位置。腳踏控制板控制顯微鏡上下左右移動調(diào)焦外，還可進行顯微鏡放大、縮小變率的變換。機械系統(tǒng)是手術(shù)顯微鏡的骨架，確定了顯微鏡的活動范圍。使用時，要保證該系統(tǒng)的絕對穩(wěn)定。

　　1.2 觀察系統(tǒng)：在一般手術(shù)顯微鏡中的觀察系統(tǒng)實質(zhì)上是一可變倍雙目體視顯微鏡。觀察系統(tǒng)包括：物鏡、變倍系統(tǒng)、分光器、節(jié)目物鏡、專項棱鏡及目鏡。在手術(shù)時，經(jīng)常需要助手配合，因此觀察系統(tǒng)經(jīng)常設(shè)計成雙人雙目的形式。

　　1.3 照明系統(tǒng)：顯微鏡的照明方式可分為內(nèi)照明和外照明兩種，它的作用在于某些特殊需要，如眼科裂隙燈照明，照明系統(tǒng)由主燈、副燈、光纜等組成。光源從物體的旁邊或上面照明物體，像的產(chǎn)生是靠進入物鏡的反射光成像。

　　1.4 顯示系統(tǒng)：隨著數(shù)字化技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)顯微鏡的功能開發(fā)越來越豐富。我院手術(shù)顯微鏡配上了電視攝像顯示器及手術(shù)錄像系統(tǒng)�？墒故中g(shù)情況在電視或電腦監(jiān)視器上直接顯示出來，供多人同時在監(jiān)視器上觀察手術(shù)情況。適用于教學、科研及臨床會診等。

　　2.1 手術(shù)顯微鏡是生產(chǎn)工藝復雜的光學儀器，其精密度較高，價格昂貴，易損壞且不易恢復，使用不慎極易造成巨大損失。所以在使用前應(yīng)先掌握顯微鏡的構(gòu)造和使用方法，不可將顯微鏡上的螺絲旋鈕任意旋轉(zhuǎn)，或是造成更嚴重的破壞;不能隨意拆卸儀器，因為顯微鏡在裝配工藝上要求精密度較高;安裝過程中要經(jīng)過嚴格復雜的調(diào)試，如隨意拆卸很難恢復。

　　2.2 注意保持顯微鏡的清潔，尤其是儀器上的玻璃部分，如鏡頭等。當液體、油污、血漬污染鏡頭時，切記不可用手、抹布、紙來擦拭鏡頭。因為手、抹布、紙常常帶有很小的沙礫，會在鏡面上劃出痕跡。當鏡面有灰塵時，可用專業(yè)的清潔劑(無水酒精)，用脫脂棉擦拭。如污垢嚴重擦不干凈，不要強行擦拭，要請專業(yè)人員來處理。

　　2.3 照明系統(tǒng)內(nèi)常常裝有極精細的裝置，肉眼不易直接觀察到，且不可用手指或其他物品伸入照明系統(tǒng)中，不小心破壞將無法恢復。

　　3.1 顯微鏡的照明燈泡，因工作時間不同而壽命不同。若燈泡損壞更換時，一定要對系統(tǒng)清零，以免給機器帶來不必要的損失。每次開關(guān)機是要將照明系統(tǒng)開關(guān)關(guān)閉或亮度調(diào)到最小，以避免突然的高壓沖擊損壞光源。

　　3.2 為了滿足手術(shù)過程中對手術(shù)部位的選擇，視野大小，清晰度的要求，醫(yī)生可通過腳踏控制板調(diào)解位移光圈、焦距、高低等。調(diào)節(jié)時要輕動、慢進，到達極限位置時，要立即停止，超時空轉(zhuǎn)會損壞電機而導致調(diào)節(jié)失靈。

　　3.3 顯微鏡使用一段時間后，關(guān)節(jié)鎖會出現(xiàn)過死或過松的現(xiàn)象，這時僅需根據(jù)情況使關(guān)節(jié)鎖恢復正常工作狀態(tài)。每次使用顯微鏡前應(yīng)常規(guī)檢查各關(guān)節(jié)部位有無松動現(xiàn)象，以免在手術(shù)過程中造成不必要的麻煩。

　　3.4 每次使用完后，應(yīng)用脫脂棉清潔劑擦去顯微鏡上的污垢，否則時間過長很難擦拭干凈。用顯微鏡罩罩好，使其在通風、干燥、無塵、無腐蝕性氣體的環(huán)境中。

　　3.5 建立保養(yǎng)制度，由專業(yè)人員定期進行保養(yǎng)檢查調(diào)整，進行必要的機械系統(tǒng)、觀察系統(tǒng)、照明系統(tǒng)、顯示系統(tǒng)、電路部分的檢修及維護。總之，在使用顯微鏡時要謹慎，不可粗暴操作。要使手術(shù)顯微鏡使用壽命延長，必須要靠工作人員認真的工作態(tài)度和對顯微鏡的關(guān)照和愛護，使其處于良好的運行狀態(tài)中，更好地發(fā)揮作用。