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醛固酮是由腎上腺皮質(zhì)的球狀帶產(chǎn)生的一種類固醇激素。它在調(diào)節(jié)血液中鈉、鉀平衡方面起著重要作用。醛固酮的分泌主要通過腎素血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)刺激.當腎灌注壓降低,血漿體積減少,鈉平衡負值時,腎素的產(chǎn)生受到刺激。腎素將血管緊張素原裂解為血管緊張素Ⅰ,最終通過血管緊張素轉(zhuǎn)換酶產(chǎn)生血管緊張素Ⅱ。血管緊張素Ⅱ作用于血管系統(tǒng),導(dǎo)致血管收縮以及刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮。
醛固酮作用于遠端小管主細胞內(nèi)的鹽皮質(zhì)激素受體,增加鈉和氯化物的再吸收,減少鉀和氫的再吸收。醛固酮測定在原發(fā)性醛固酮增多癥診斷和治療中的應(yīng)用[1](Pa)原發(fā)性醛固酮增多癥、選擇性醛固酮增多癥、水腫狀態(tài)和其他電解質(zhì)平衡狀況引起的高血壓。
Pa是一組疾病的總稱,在這種疾病中,醛固酮的生成不適合于循環(huán)中的鈉水平,而不依賴于血管緊張素Ⅱ和鉀水平,而且鈉負荷不能降低其產(chǎn)量[2]。與原發(fā)性高血壓患者和普通人群相比,PA患者心血管事件、器官(心臟和腎臟)損害的風(fēng)險增加[3]。
高血壓患者PA的患病率估計在5%以上,甚至可能高達10%[2]。在這些人群中,代謝綜合征、糖尿病和骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)病率增加[3]。