【預(yù)期用途】
通用名稱：尿皮質(zhì)醇檢測試劑盒（酶聯(lián)免疫法）
英文名稱：URINARY CORTISOL  ELISA

【預(yù)期用途】
定量測定尿液中游離皮質(zhì)醇的濃度。僅供科研使用。

【背景知識】
皮質(zhì)醇是一種類固醇激素，由腎上腺皮質(zhì)束狀帶中的膽固醇合成。血漿中約 90% 的皮質(zhì)醇與 α2-球蛋白、皮質(zhì)醇結(jié)合球蛋白 (CBG) 結(jié)合，也稱為 transcortin。非蛋白質(zhì)結(jié)合的游離皮質(zhì)醇是具有生物活性的激素1。
腎上腺皮質(zhì)醇的分泌主要受垂體前葉激素、促腎上腺皮質(zhì)激素 (ACTH) 控制。 ACTH 反過來又由下丘腦的促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素控制。三個(gè)主要因素涉及下丘腦-垂體-腎上腺 (HPA) 軸和皮質(zhì)醇的控制：晝夜節(jié)律、負(fù)反饋和壓力水平1。在正常人中，皮質(zhì)醇水平在凌晨 3 點(diǎn)到 4 點(diǎn)開始上升，并在早上 7 點(diǎn)到 9 點(diǎn)達(dá)到峰值，然后在一天的剩余時(shí)間里下降2。健康個(gè)體的深夜水平無法檢測到，而腎上腺功能亢進(jìn)的患者會失去正常的晝夜節(jié)律，并且在午夜時(shí)可檢測到皮質(zhì)醇水平3。
皮質(zhì)醇測定用于評估腎上腺皮質(zhì)功能和 HPA 軸的其他障礙。
24小時(shí)尿中游離皮質(zhì)醇（UFC）的測量反映了血液中游離皮質(zhì)醇的水平，后者經(jīng)腎臟過濾并隨尿液排出；在嚴(yán)重的皮質(zhì)醇增多癥嚴(yán)重病例中，升高的水平是典型的。皮質(zhì)醇水平的晝夜節(jié)律變化已得到充分證明，利用 24 小時(shí)尿液收集可以解釋這一點(diǎn)，甚至支持內(nèi)源性皮質(zhì)醇增多癥的識別。這是一種非侵入性收集方法，允許患者在家中管理收集。評估 24 小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇水平是庫欣綜合征的典型一線篩查方法5。 UFC 既可用于庫欣綜合征的初步診斷，也可用于監(jiān)測對治療的反應(yīng)。

【優(yōu)勢特征】

• 相同的樣本類型可用于所有檢測，以簡化常規(guī)血清學(xué)檢查的納入
• 即用型試劑可減少化驗(yàn)準(zhǔn)備的手動操作時(shí)間
• 通過減少過期套件造成的浪費(fèi)，延長保質(zhì)期的成本效益解決方案
• 適合包含在自動化板系統(tǒng)中，簡化了測試體積的放大
• 由一套完整的檢測方法支持，以支持對多種激素功能障礙的治療監(jiān)測

參考文獻(xiàn)：
1. David W., The Immunoassay Handbook. Third Edition. D.Wild (Ed.) Published by Elsevier Ltd. 2005
2. Rossi GP., Seccia TM. and Pessina AC., ‘Clinical use of laboratory tests for the identification of secondary forms of arterial hypertension’. Crit Rev Clin Sci, 44(1), 2007, pp 1-85
3. Nieman LK., Biller BMK., Findling JW., Newell-Price J., Savage MO., Stewart PM., and Montori VM., ‘The diagnosis of Cushing’s syndrome: an endocrine society clinical practice guideline’. J Clin Endocrinol Metab, 93, 2008, pp 1526-1540
4. Ceccato F, Boscaro M. Cushing’s Syndrome: Screening and Diagnosis. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2016 Sep;23(3):209-15
5. Luo A, El Gierari ETM, Nally LM, Sturmer LR, Dodd D, Shi RZ. Clinical utility of an ultrasensitive urinary free cortisol assay by tandem mass spectrometry. Steroids. 2019 Apr 2;146:65-69

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