【預(yù)期用途】
通用名稱：抗組織型轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶IgA檢測試劑盒（酶聯(lián)免疫法）
英文名稱：ANTI TISSUE TRANSGLUTAMINASE IgA

【預(yù)期用途】
定量測定人血清或血漿中針對(duì)組織轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶的 IgA 類抗體。僅供科研使用。

【背景知識(shí)】
乳糜瀉的特征是腸粘膜的慢性炎癥和上皮變平或陽性（絨毛萎縮）。乳糜瀉的原因是對(duì)麩質(zhì)、小麥、黑麥和大麥的蛋白質(zhì)不耐受。主要癥狀是腹瀉、腸胃問題、貧血、疲勞、精神問題和其他多種副作用。在某些情況下，患者可能沒有癥狀[1]。
實(shí)施無麩質(zhì)飲食后的臨床和黏膜恢復(fù)是腸病由麩質(zhì)誘導(dǎo)的客觀證據(jù)[2]。乳糜瀉的診斷通過小腸活檢的異常發(fā)現(xiàn)得到證實(shí)，后來通過對(duì)無麩質(zhì)飲食的臨床反應(yīng)得到證實(shí)，即避免食用小麥、大麥、黑麥、燕麥和黑小麥�；加腥槊訛a的未經(jīng)治療的患者患淋巴瘤或胃腸道腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加。此外，即使臨床上無癥狀，長期未治療的乳糜瀉也容易引發(fā)其他自身免疫性疾病，如糖尿病、類風(fēng)濕性疾病、自身免疫性肝炎或甲狀腺炎。
歐洲兒科胃腸病學(xué)和營養(yǎng)學(xué)會(huì) (ESPGAN) 制定了乳糜瀉診斷指南，包括：a) 初步陽性腸道活檢，b) 6 個(gè)月無麩質(zhì)飲食，c) 陰性第二次腸道活檢，d)面筋挑戰(zhàn) 6 個(gè)月，e) 第三次腸道活檢陽性。最近，針對(duì) IgA 同種型的三種不同抗體的血清檢測的發(fā)展使得修改這些乳糜瀉指南成為可能。這些修訂后的 ESPGAN 標(biāo)準(zhǔn)包括：a) 單一陽性腸道活檢和 b) 證明抗麥醇溶蛋白、肌內(nèi)膜或轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶的三種 IgA 類抗體中的至少兩種。
據(jù)報(bào)道，酶組織轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶 (tTG) 是肌內(nèi)膜抗體的主要（如果不是唯一）靶標(biāo)。一旦開始無麩質(zhì)飲食，這些抗體就會(huì)下降，從而有助于監(jiān)測飲食依從性。針對(duì) tTG 的 IgG 抗體的存在是乳糜瀉的高度敏感標(biāo)志物，靈敏度為 95-100%，特異性為 90-97%[3-6]。

【優(yōu)勢特征】

• 多種樣本類型，可簡化常規(guī)血清學(xué)檢查
• 在兒科樣本中未觀察到基質(zhì)效應(yīng)，不包括預(yù)處理步驟
• 即用型試劑可減少化驗(yàn)準(zhǔn)備的手動(dòng)操作時(shí)間
• 通過減少過期套件造成的浪費(fèi)，延長保質(zhì)期的成本效益解決方案
• 適合包含在自動(dòng)化板系統(tǒng)中，簡化了測試體積的放大

參考文獻(xiàn)：
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3. Fesus, L., And M. Piacentini. Transglutaminase 2: an enigmatic enzyme with diverse functions. Trends Biochem. Sci., 2002, 27:534-539.
4. Dieterich, W. Et al. Serum antibodies in Celiac Disease. Clin. Lab., 2000, 46:361-364.
5. Dieterich, W. Et al. Autoantibodies to tissue Transglutaminase as predictors of celiac disease. Gastroenterol., 1998, 115:1317-1321.
6. Dieterich, W. Et al., Identification of tissue transglutaminase as the autoantigen of celiac disease. Nature Med., 1997, 3:797-801.

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